肝病消化科护理质量与持续改进工作总结.doc

肝病消化科上半年护理质量与持续改进工作总结 条款号：5.3.1.1 5.3.3.1 持续改进项目名称：提高分级护理质量、全面落实责任制整体护理 实施“以病人为中心”的责任制整体护理，为患者提供适宜的服务，并且根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，由责任制护士对患者的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务，提高护理质量，使患者缩短住院时间，尽快康复，减轻家庭和社会的负担。 一、重点监控分级护理、责任制整体护理存在的问题 根据科室质控监测考核结果、第一轮自评考核结果对比，在分级护理、责任制整体护理上仍有短板项目，下半年作为重点监管项目进行持续改进。 科室将第一季度小组抽查12次，护士长抽查10次进行统计，发现如下6种问题，具体数据分析如下： 结果表明：患者满意度调查21次合格，合格率94 %；分级护理制度知晓率20次合格，合格率93%；基础护理19次合格，合格率90%；患者评估掌握18次合格，合格率88%；护士对评估标准掌握合格17次，合格率80%；护士对患者病情的八掌握17次合格，合格率72%。 通过统计分析科室在分级护理、责任制整体护理方面总体不达标，下一步将作为重点来进行持续改进。 二、分级护理、责任制整体护理不达标的原因分析 问题产生的原因（以人、机、料、法、环、