肝衰竭合并感染.ppt

肝衰竭合并感染 大肠埃希氏菌对头孢哌酮/舒巴坦（舒普深）、亚胺培南、美罗培南完全敏感，而对第一代头孢耐药率为100%，对环丙沙星、复方新诺明耐药达54.5%、81.8%。 抗生素使用的策略 所以我们临床上可以根据这些资料在细菌尚未培养之前经验性的用药， 在抗感染的同时，补充白蛋白和增强免疫的药物使用也是至关重要的。 抗生素使用的策略 谢谢！ * 要点： 见幻灯。 　　肝功能衰竭患者常伴有免疫功能下降，故容 易继发感染。许多研究表明，80%的肝功能衰竭 患者可发生细菌或真菌感染，少数患者还可同时 有多部位和连续多次由不同病原体引起的感染。 继发感染也是肝功能衰竭最主要死亡原因之一， 仅次于脑水肿。 　　 对已出现肝功能衰竭的患者而言，一旦继发感染分解代谢增加内毒素、内源性氨产生过多，在本已对内毒素、氨等有毒代谢物质不能充分清除条件下，对肝又造成继发性损伤，最终必然使肝功能衰竭更加严重。 　　2005年1月至2008年12月在我院住 院治疗肝衰竭病人1060例，合并感染 847例占79.9% 　　 例数 百分比 腹腔感染 774 73 肺部感染 151 14.2 胆道、肠道、口腔感染 148 14 福建福州传染病医院资料 合并感染发生机制 　　肝功能衰竭患者之所以容易发生继发 感染，其一由于宿主免疫减退，再加上侵 入性治疗操作的增加给肝功能