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偏瘫的物理治疗 四川大学华西医院康复医学科 高 强 内容提要 偏瘫的概述 偏瘫的功能障碍 偏瘫的康复原则 偏瘫的物理治疗评定 偏瘫的物理治疗技术 偏瘫的运动功能训练视频 偏瘫的运动功能康复思路及方法 常见问题及误区 一、概述 偏瘫是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。 康复：综合协调地运用各种措施，改善和减轻伤病残者的生理、心理和社会功能障碍，使其回归家庭、回归社会。 相关的形态学介绍 大脑外侧面 大脑内侧面 大脑横切面 脑损伤的性质、部位、范围、程度等与功能预后的关系？ 脑梗死 脑出血 脑外伤 二、偏瘫的功能障碍 上运动神经元损伤综合征 障碍学 障碍学是在临床医学对疾病研究的基础上，对障碍本身进行的研究，是康复医学的核心内容。 偏瘫患者在三个层次上的障碍 ICF框架 ICF的分类系统和编码 结构与功能 基本功能障碍：运动、感觉功能障碍、失语、失用、失认等。 原发合并症：视野缺损、癫痫等。 继发合并症：全身（体位性低血压、感染、体力低下等）和局部合并症（关节挛缩、肌肉废用性萎缩、骨质疏松、异位骨化、压疮、静脉血栓、浮肿等）。 活动障碍 个体水平的功能障碍 转移能力 进食、梳洗、入厕、洗澡、更衣、步行、上下楼梯 交流障碍 参与障碍 失业、失学 娱乐活动能力丧失 在家庭或单位中作用低下 人生价值丧