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女性生殖结构及内分泌调节 性器官包括主性器官与附属性器官。 女性主性器官是卵巢，它们能制造生殖细胞，又能分泌性激素，故又名性腺。女性附属器官包括子宫、输卵管、阴道、前庭大腺、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂与处女膜。也可根据性器官的解剖部位，将外露的性器官叫外生殖器，体内的叫内生殖器。阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、处女膜为女子的外生殖器。 激素：是由机体产生，经体液循环或空气传播等作用于靶器官或靶细胞，具有调节生理机能的一系列微量生物活性物质。其中与性器官、性细胞、性行为等发生和发育以及排卵、受精、妊娠分娩等生殖活动有直接关系的激素，统称为生殖激素。 下丘脑主要分泌促性腺激素释放激素（GnRH），促进垂体合成与分泌促性腺激素FSH和LH， FSH的主要功能是促进卵泡的生长发育和成熟，而LH主要是导致排卵和黄体的形成。卵巢分泌的性腺激素主要是E2、孕酮及少量雄激素。分泌进入血中的性激素又可反馈地控制下丘脑和腺垂体激素的分泌。生殖内分泌通常把下丘脑-垂体-性腺间的这种关系称为下丘脑-垂体-性腺轴。 几类主要激素的生生理作用 垂体促性腺激素（FSH和LH）对卵巢的生理作用：FSH促进卵泡发育。在初级卵泡发育过程中，颗粒细胞上出现FSH与雌激素受体。在人类，从早期次级卵泡发育成为排卵前的卵泡过程中FSH的主要作用是:（1）促进颗粒细胞分裂、发育并分泌粘多糖，形成卵泡液（2）激活颗粒细胞芳香化酶的活性，促进雄激素转变为雌激，随着卵泡的发育，雌激素分泌不断增加，在排卵前一天左右达到高峰；（3）FSH在雌激素协同作用下，诱发卵泡(颗粒细胞与内膜细胞)上LH受体出现，并随着卵泡的发育成熟，LH受体数量不断增加，使卵泡对LH的敏感性不断提高，一旦LH高峰到来，卵泡上的LH受体便与LH结合，诱导卵泡破裂，发生排卵。排卵后,LH促进黄体形成，并分泌孕激素与雌激素。 雌激素的生理作用 1、对生殖器官的作用：①子宫 促进子宫发育，内膜增生，也促进子宫肌的增生。②宫颈 在雌激素作用下，宫颈分泌大量清亮、稀薄的粘液，粘蛋白纵行排列，利于精子的穿透。③阴道 雌激素可使阴道粘膜基底细胞的分裂周期缩短，造成上皮细胞增生，糖原含量增加，表浅细胞角化，粘膜增厚并出现皱折。雌激素能增强阴道的抵抗力。此外，雌激素也促进大、小阴唇的发育。④输卵管 雌激素促进输卵管上皮细胞增生，分泌细胞、纤毛细胞和平滑肌细胞活动增强。⑤卵巢 雌激素和促性腺激素可协同促进卵泡的发育。FSH在雌激素的协同下，诱发颗粒细胞LH受体的出现，协同FSH使卵泡上LH受体不断增加，并在排卵前达到高峰。 2、对乳腺和其它副性征的影响: 雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育。雌激素使全身脂肪和毛发分布具有女性特征，音调较高，骨盆宽大，臀部肥厚。 3、对代谢的作用：①骨骼 雌激素刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，促进钙盐的沉积。但也促进骨骺软骨的愈合，因而在青春期早期女孩的生长较男孩快，而最终身高反而较矮。②脂肪与蛋白质代谢 雌激素可减少主动脉的弹性硬蛋白，降低血浆胆固醇，可显著地增加αβ脂蛋白含量等。③水盐代谢 影响水盐代谢，导致水、钠潴留。如：所谓经前期紧张综合征的水肿与雌激素有关 孕激素（P）的生理作用：①维持妊娠：如果用溶黄体药（PGF2α）溶解黄体，血浆孕酮下降，易引起流产。常用来抗早孕。②对子宫的影响：孕酮引起子宫内膜进一步增厚，降低子宫肌的兴奋性，防止子宫肌收缩，不致于将孕体排出体外，孕酮还使宫颈粘液减少而变粘稠，使精子难以通过。③孕酮促使乳腺腺泡与导管发育，并在妊娠后为泌乳准备条件。④产热作用：孕激素使基础体温在排卵后升高0.2~0.5℃ ，并在黄体期一直维持在此水平上。⑤对平滑肌的作用：孕激素可使血管和消化道平滑肌松弛，张力降低，这是妇女在妊娠时较常发生静脉曲张、痔和便秘的因素之一。 卵巢与卵子的发生 卵巢是实质性器官，灰红色，呈扁卵圆形，位于子宫两侧，左右各一。 卵巢周期性变化：卵巢有两种功能，一是产生卵子，二是合成并分泌甾体激素。下丘脑腺垂体系统可调节卵巢的活动，使之发生周期性变化。卵巢的周期性变化分为两个阶段：卵泡期和黄体期。 1、卵泡期(排卵前期) 周期开始时，一些原始卵泡即开始转变为初级卵泡(每个原始卵泡是由一个初级卵母细胞和包围它的单层卵泡细胞构成)，这时初级卵母细胞不断增大，卵泡细胞不断增殖，由单层变为多层，出现颗粒细胞层。在卵泡周围出现间质细胞分化而来的卵泡膜。颗粒细胞以及卵母细胞可分泌一种糖蛋白，在卵母细胞表面形成透明带。在卵母细胞(通过颗粒细胞伸入透明带内的胞浆突)与其周围的颗粒细胞之间，以及相邻的颗粒细胞之间出现一种缝隙连接，它是细胞间传递信息、进行物质交换的结构基础。在初级卵泡发育的后期，颗