腹部急诊影像学表现PPT.ppt

急性阑尾炎（acute appendicitis） 〖临床与病理〗 急性阑尾炎为最常见的急腹症，依其病理表现分为单纯性、化脓性和坏疽性三种类型。急性阑尾炎穿孔后可发生阑尾周围脓肿。 典型表现：转移性右下腹痛并反跳痛，恶心、呕吐、发热等。 实验室检查：白细胞、中性粒细胞百分比及胆红素增高，且中性粒细胞百分比更能反映阑尾炎的严重程度。 急性阑尾炎（acute appendicitis） 〖影像学表现〗 X线：阑尾区局限性密度增高，偶可见到阑尾钙化粪石影；阑尾周围形成脓肿时表现为软组织肿块，其内可见小气泡或在立位时有液平面。 急性阑尾炎（acute appendicitis） 〖影像学表现〗 CT：直接征象：阑尾增粗、肿大（直径大于6mm），阑尾壁增厚、腔内积气、积液和粪石。 间接征象：阑尾周围炎和阑尾周围脓肿。阑尾脓肿、肠腔外气体、肠腔外阑尾粪石以及增强扫描时阑尾壁缺损是诊断阑尾穿孔的特征性征象。 急性阑尾炎 急性阑尾炎 ↓ F/27岁 孕26周 右下腹疼痛10天，加重1天 急性胆囊炎（acute cholecystitis） 〖概念〗 急性胆囊炎通常由于胆结石嵌顿，引起胆囊管阻塞，胆汁瘀滞，胆囊内压力增高，压迫胆囊壁血管和淋巴管，胆囊血供障碍导致炎症发生。 胆系的胆汁淤积、胆结石、胆道蛔虫症等为诱发因