技能培训住院规培的作用要点.ppt

现代医学教学历史沿革 1905年, Osler在Johns Hopkins Hospital告别演说，总结他对医学最有效和最重要的贡献就是提倡床边教学。 “teaching medical students in the wards, as I regard this as by far the most useful and important work I have been called upon to do.” 看病人不看书，就像大海航行没有地图；而看书不看病人，就根本没到还去海上。 To study the phenomena of disease without books is to sail an uncharted sea, while to study books without patients is not to go to sea at all. 医学模拟教育 英国布里斯托医学模拟中心 英国布里斯托医学模拟中心 英国布里斯托医学模拟中心 剑桥大学医学院模拟医学中心 剑桥大学医学院模拟医学中心 德国美茵兹医学模拟中心 德国美茵兹医学模拟中心 德国美茵兹医学模拟中心 香港中文大学医学模拟中心 香港中文大学医学模拟中心 中山大学医学院临床技能模拟训练中心 中山大学医学院临床技能模拟训练中心模拟手术室 （学习两周后） 二.模拟医学教育发展 一. 医学教育的发展和困惑 Sub title 三.实践技能培训 针对各层次医学人员及有需求的相关人群，以广义的临床技能训练为核心任务的综合性专业训练平台。模拟训练是核心内容 1994-1995年美国匹兹堡大学和斯坦福大学率先建立了医学模拟中心，将模拟设备用于医学教育 2000年以后国内许多医学院校先后建立了临床技能训练中心 我院跟随医学教育的发展，以及全科医生、住院医生规培的国家要求，2014年筹备成立实践技能培训中心，经过一年时间的努力才初具规模 临床实践技能培训—— 临床实践技能培训内容 多功能 教学平台 临床实践技能培训中心——以“全球医学最低基本要求”为指南,顺应医学发展趋势，搭建多功能教学平台 ②培养创新能力 ①培养临床实践能力 ③提高教学质量 ④加强素质教育 形成 医学人才 培训与考核基地 临床技能实验教学改革 医学生理 IT技术 ——指导思想 实践技能训练中心 ·桥梁作用 ·多学科应用 ·模拟与IT技术实现 ·各种教学方法的实现 ·满足医学生、住院医生及专科医生使用需求 开展各种继续教育培训 向社会提供培训，如急 救培训等 形成各类考核评价体系 进行教学教改研究 临床技能训练中心 临床技能中心的课程 针对医学生及低年资医师的各种基础技能培训课程 针对中高年资的各种专科技能培训课程（腔镜、介入、、） 针对团队协作配合的训练课程 针对医生素养的人文浸润课程 针对课程开发的教学科研培训课程 针对各种级别医生的考核系统 针对社会相关人群的培训课程 …… 学习效率？ 医疗服务能力 医学知识 沟通能力 职业道德与素养 基于实践的学习与提高 六大核心目标 基于系统的实践 住院医师规培目标 技能培训中心由于目的不同而各不相同 技能培训应该是广义的技能而不只是操作 对于住院医生培训可以发挥以下作用 配合住培各阶段的临床操作训练 针对性开发课程 组织各种考核 临床基本操作技能的训练 —住培一阶段 临床基本技能强化训练 外科： 规范无菌术流程，切开，缝合，打结，洗手，消毒，铺巾 内科 各种穿刺 体格检查-标准化病人 妇产科 四部触诊 胎心监护 模拟分娩 临床基本技能强化训练 儿科 生长发育 配奶、补液 传染科 穿脱隔离衣 麻醉科 插管 护理及二级、三级专科基础训练 临床基本操作技能的训练 —住培一阶段 临床高级技能训练 外科： 腔镜操作 显微操作 外科专科操作：眼科、神外 内科 支气管纤维镜 胃镜 临床高级操作技能的训练 —住培二阶段 临床高级技能训练 妇产科 复杂分娩机制 儿科 麻醉科 中心静脉置管 临床高级操作技能的训练 —住培二阶段 临床思维的训练 高端模拟人 急重症病例 少见病例 不适合床旁带教的病例 肝脾破裂、破伤风 临床团队合作的训练 ACLS (高级生命支持课程) 主要针对急诊科、重症监护室的医生、护士和其他需要在心血管和心肺疾病急性发作时，有责任进行救助的专业医务人员。强调复苏成功中团队合作的重要性,每个学员都有机会作为团队的一员，积极参与到模拟病例的处理中，并且变化角色进行练习 危急处理时团队训练模拟训练 组织各类技能考核 临床基本技能客观结构化多站考核（OSCE） 基础急救技能考核 临床思维能力考核 文献信息检索 检验检查结果判读