常用药物明细表.doc

糖尿病常用药物参照表 类别 磺 脲 类 作用机制 1、刺激胰岛分泌胰岛素；2、增加组织受体对胰岛素的敏感性。 名称 作用特点 服用时间 规格 服用方法 不良反应 备注 代谢途径 价格 格列苯脲优降糖 降糖速度是D860的200倍 饭前20分钟 2.5mg/片 起始量早晚各1片最大量早中晚各2片,极量8片/日 低血糖肝肾损害胃肠反应 糖尿病昏迷、急性糖尿病合并感染者用；不易与磺胺、水杨酸、激素合用；当血糖＞16.7要联合用药 50%肾脏50%粪便 100片/3.9元 消渴丸 适中 —— 起始量早晚各5粒最大量早中晚各10粒 很小 六味地黄丸+优降糖，可滋肾阴；每10粒相等于1片优降糖； 　 　 降糖速度是D860的100倍 5mg/片 起始量早晚各1片最大量早中晚各2片,极量8片/日 低血糖肝肾损害血系反应 服其它口服降糖药无效时，改服此药50%有效；适用于餐后血糖高者 90%肾脏 30片/18元30片/34元 格列吡嗪瑞易宁 长效缓释片 5mg/片 起始量1片/日最大量2片/日 低血糖肝肾损害 不易碎服；适用于饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意者；副作用很小 85%肾脏15%胆道 14片/45元 格列齐特达美康 降糖速度是D860的10-20倍 40mg/片80mg/片 起始量早晚各1片最大量早中晚各2片,极量320mg/日 偶见低血糖、腹痛、头晕、恶心、皮疹 与水杨酸类、磺胺类、地米合用可增强疗效；伴微循环病变者首选；老年患者每天用量不易超过80mg 60%肾脏 60片/90元 格列喹酮糖适平 中长效 30mg/片 起始量早晚各1片最大量早中晚各2片，极量早中晚各3片 偶见低血糖、腹痛、头晕、恶心、皮疹 不易与水杨酸、磺胺、保泰松、四环素等药合用；适用于轻中度肾功能不全者 5%肾脏95%胆道 30片/46元 格列波脲克糖利 降糖速度是D860的20倍 　12.5mg/片 1次12.5～25mg，1日1～2次，超过25mg者须分2次口服。 格列美脲亚莫利 长效 2mg/片 起始量1片/日最大量2片/日极量4片/日 很小 适用于肾功能不全的患者；具有胰岛素增敏的作用 60%肝脏40%胆道 8片/35元 类别 非磺脲类促胰岛素分泌药 作用机理 同磺脲类一样，刺激胰岛分泌，为速效餐后血糖调节剂 名称 服用时间 规格 服用方法 不良反应 备注 代谢途径 价格 瑞格列奈诺和龙 餐前15分钟 0.5mg/片1mg/片 2mg/片 起始量早中晚各1片量大量早中晚各2片 轻度低血糖；短暂性视力障碍；偶致肝酶水平升高 服用此药时，必须坚持每餐都要服用适用于Ⅱ型轻中度肾功不全者 80%肝脏 30片/95元30片/74元 瑞格列奈孚来迪 0.5mg/片 江苏豪森 30片/15元 类别 肠 促 胰 素 类 作用机理 肠促胰素是人体在进食后，肠道细胞分泌的一些多肽类激素，其作用是增加胰岛素的分泌，以维持血糖正常。研究表明，进餐后，人体产生的胰岛素中60%源于肠促胰素的作用。肠促胰素就好比血糖的内源性“调节器”，只有在血糖升高的时候，才会刺激胰岛素分泌。与其它单纯促进胰岛素分泌的药物不同（如磺脲类、格列奈类），肠促胰素类降糖药由于其作用是呈葡萄糖依赖性的，即仅在血糖升高的时候，才指挥“生产工厂”生产胰岛素，因此其对胰岛β细胞功能具有保护作用。大量研究表明，肠促胰素类药物不仅能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖，还能减少β细胞的凋亡，从而延缓疾病进程。 服用时间 规格 服用方法 不良反应 备注 代谢途径 价格 DPP-4抑制剂 西格列汀捷诺维本品可与或不与食物同服100 mg/片 本品单药治疗的推荐剂量为每日1次每次1可能出现超敏反应；肝酶升高；上呼吸道感染；鼻咽炎本品不得用于1型糖尿病患者或治疗糖尿病酮症酸中毒中重度肾功能不全的患者孕妇及哺乳期妇女禁用通过肾脏排泄14片 沙格列汀安立泽服药时间不受进餐影响 5mg 每日1次每次1 单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。通过肾和肝排泄 7片69元 人胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物诺和力可在任意时间注射，无需根据进餐时间给药。3毫升18毫克每日注射一次，起始剂量为每天0. 6mg。至少1周后，剂量应增加至1. 2mg每日剂量不超过1. 8mg诺和力与磺脲类药物联用时易出现低血糖。 皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或者上臂。在改变注射部位和时间时无需进行剂量调整。作用持续时间为24小时，能够通过降低2型