关节学培训教案.ppt

* 人体解剖学 Human Anatomy 哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月 供五年制用 （据《人体解剖学》——北京大学医学出版社修订） 第三章 关节学Arthrology 本章基本要求： 掌握滑膜关节的基本结构和辅助结构。椎骨的连结，脊柱的组成及整体观的特点，胸廓上、下口的组成。胸锁关节的组成及特点；肩关节、肘关节的组成、特点、辅助结构及运动；骨盆的组成、界线及小骨盆下口的构成；髋关节、膝关节的组成、特点、辅助结构及运动。 熟悉骨连结的分类，滑膜关节的分类及运动。脊柱的运动，胸廓的组成及形态，颅骨的连结，颞下颌关节的组成和特点。喙肩韧带的位置及作用，前臂骨的连结，桡腕关节的组成及运动；坐骨大、小孔的构成，耻骨联合的构成与特点，踝关节的组成及运动，足弓的构成、维持因素和生理意义。 了解纤维连结、软骨连结和骨性连接的形式与特点。胸肋关节和肋椎关节的组成，胸廓的运动。肩锁关节的组成，前臂骨间膜的特点，手部其他各关节的名称、组成和运动；骶髂关节的组成，闭孔膜与闭膜管，耻骨弓与耻骨下角，胫腓骨的连结。 第一节 概述 定义：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称 为骨连结。 分类： 纤维连结 软骨和骨性连结 滑膜关节 一、纤维连结 骨与骨之间借纤维组织相连，形成纤维连结 （一）韧带连结 （二）缝 直接连接 二、软骨和骨性连结 骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结 （一）透明软骨结合：第一肋与胸骨之间的结合 （二）纤维软骨结合：椎间盘 （三） 骨性结合：骶椎之间的结合 三、滑膜关节articulation or joint （一）基本构造 1、关节面articular surface 关节头 关节窝 2、关节囊articular capsule 纤维膜 滑膜 3、关节腔articular cavity 关节头 关节窝 (二) 辅助结构 1、韧带ligament 囊内韧带 囊外韧带 2、关节盘 3、关节唇 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 4、滑膜襞和滑膜囊 (三）滑膜关节的运动 1、屈和伸 在足部屈称为跖屈,伸称为背屈。 2、内收和外展 3、旋内和旋外 在前臂旋内称为旋前，旋外称为旋后。 4、环转运动 第二节 中轴骨连结 一、躯干骨的连结 （一）脊柱 1、椎骨间的连结 （1）椎体间的连结 1）椎间盘intervertebral disc 髓核 纤维环 作用：缓冲压力，允许脊柱运动 纤维环 髓核 前纵韧带 后纵韧带 3）后纵韧带： 作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出。 2）前纵韧带： 作用：限制脊柱过度前屈。 （2）椎弓间的连结 1）黄韧带 作用：协助围成椎管；限制脊柱过度前屈。 2）棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈。 3）棘上韧带和项韧带 作用：限制脊柱过度前屈。 4）横突间韧带 5）关节突关节 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 项韧带 关节突关节 （3）寰椎与枕骨及枢椎的关节 1）寰枕关节 2）寰椎关节 2、脊柱的整体观和运动 （1）整体观 1）前面观 2）后面观 （2）脊柱的运动： 颈、胸、腰、骶四个生理弯曲。 屈、伸、侧屈、旋转和环转。 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 3）侧面观 （二）胸廓 thorax 1、肋椎关节 2、胸肋关节 1）肋头关节 2）肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 3、胸廓的整体观及其运动 近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径。 胸廓上口： 胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体。 胸廓下口： 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突。 前壁： 胸骨、肋软骨、肋骨前端。 后壁： 胸椎、肋角以后肋骨。 外侧壁： 由肋骨体构成。 胸骨下角： 肋间隙： 运动： 呼吸运动 二 、颅骨的连结 （一）颅骨的纤维连结和软骨连结： 缝、蝶枕软骨结合 （二）颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 组成： 下颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节 关节盘 运动： 上提、下降、前进、后退、侧方运动。 下颌窝 关节结节 关节盘 下颌头 特点： 第三节 附肢骨连结 一、上肢骨的连结Joints of Upper Limb （一）上肢带连结 1、胸锁关节： 特点： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。 关节囊坚韧，有关节盘。 关节盘 组成： 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。 3、喙肩韧带 喙肩弓： 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。 肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 2、肩锁关节 （二）自由上肢骨连结 1、肩关节shoulder joint 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 ①关节盂：盂唇 ②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带 屈、伸、收、展、旋转、环转。 盂唇 肱骨头 关节盂 组成： 特点： 运动： 喙肱韧带 关节囊 2、肘关节elbow joint