操作规程与诊疗规范.doc

高压氧治疗科医疗常规 患者须经临床医师检查，开高压氧治疗申请单，预约治疗。 急、危、重症患者，须由急诊科或所在科室迅速通知本科做好准备，由本科医师会诊后决定是否进行高压氧治疗。 实施高压氧治疗前，患者需进行常规体检、胸透等检查。 对病情危重、生活不能自理或病情需要随时观察者，由医务人员陪舱治疗，在舱内做必要的病情观察及记录。 对接受治疗的患者，由本科医师拟定高压氧治疗方案。 患者在高压氧治疗过程中，随时了解病人病情变化。 高压氧治疗科护理常规 高压氧治疗是在特定的高气压环境下对伤病员进行治疗的一种特殊手段在进行高压氧治疗的过程中,由于吸入气体的性质与分压不同,可以引起机体各系统生理功能的一系列改变,而高气压的压力及各种理化因素的变化对机可能产生一定的影响因此,高压氧治疗的护理工作也有其特殊的要求。　　、治疗前的护理常规　㈠ 详细了解病情及治疗方案。做好入舱前的各项检查　㈡ 做好宣传解释，详细介绍治疗环境。讲解治疗中可能出现的不适反应及其防治方法和注意事项，努力消除患者的恐惧心理和紧张情绪，以争取病人配合治疗。　　㈢宣传预防各种气压伤的基本知识，使病人了解调压动作的方法及其具体要领。 　　㈣ 为确保治疗的安全进行，应反复宣传进舱要求。 ㈤ 治疗前，督促病人排净二便。严格检查是否携带了危险物品及与治疗无关的物品。　　㈥ 向病人介绍舱内供氧装置及通讯联络方法。教会病人正确使用面罩。　　㈦ 检查舱内有关阀门、仪表、通讯、照明、供气及供氧系统是否动转正常；检查医疗仪器、护理用具、药品、医疗表格等是否符合使用要求。危重病人入舱前的护理要求详见“陪舱护理常规”。 进舱后的护理　 在不同治疗阶段采取不同心理护理，与病人互相交流，有条件的氧舱还可以播放一些音乐、歌曲等，以分散病人的注意力，缓解病人恐惧、紧张情绪，如有耳痛时应立即停止加压，让病人做好调节动作直到耳痛症状消失后再加压，在最初加压阶段，即0.04MP所需时间为10～15min让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，采取先慢后快逐步增加的方法，严格控制在规定时间达到所要求的压力。 　　稳压阶段：也是吸氧阶段，一般为60min，由于舱内压力无波动，病人相对比较稳定，但仍要密切观察病人的动作、表情，询问有不舒适感，遇到问题及时解决。常采取间断吸氧的方法，即在IATA压力下，吸氧30min，休息10min，再吸30min，对个别病人由于个体差异或变态反应，吸氧后面色苍白、恶心、面部肌肉颤动或刺激性咳嗽等氧中毒症状，应立刻停止吸氧密切观察，如不好转应减压出舱。 　　减压阶段：注意保暖，正常呼吸，严禁屏气，防止肺气压伤，减压时病人耳部有不适应感觉，告诉病人不适的原因，消除紧张情绪，以愉快的心情完成治疗过程。病人出舱后认真做好舱内清洁、消毒、通风工作，使舱内空气新鲜、干净整洁。 高压氧治疗是指病人置身于高气压的密闭舱内，进行加压，呼吸高浓度氧气以治疗疾病的方法。这是一种无痛而有效的治疗方法，在治疗过程中要注意：????1．不能携带易燃物品进舱，例如：打火机、火柴、酒精及电动玩具等。????2．如出现发热、感冒，妇女经期、妊娠早期及青光眼的病人应暂停高压氧治疗。????3．治疗过程中，有病人会出现双耳胀痛、耳鸣等现象，这是因为氧气舱内升压时，气压加压在鼓膜上所造成的，此时应做吞咽动作或讲话，使咽鼓管开放，从而使鼓膜内外压力平衡。病人通过咀嚼糖果以增加唾液分泌便于吞咽及增加吞咽动作，亦可自行捏鼻鼓气使咽鼓管自行通气。????4．注意不要在吸氧时看书，应自然放松，以确保疗效。????5．如吸氧过程中出现面肌、口角抽搐、刺激性咳嗽及胸骨后疼痛等氧中毒症状，应摘下面罩停止听氧并报告医生处理。????6．治疗结束减压时会感到耳部有气体跑出，这是正常现象。这时切勿屏气，注意放松作正常呼吸，防止肺气压伤。高压氧治疗须知需要高压氧治疗的患者必须经过高压氧科医生检诊、排除禁忌后再进行治疗。严禁携带火种、火源，易燃、易爆、易挥发物质，电子玩具、手机、手表、钢笔、真空玻璃杯等物品进舱，带进舱的所有物品必须经工作人员同意。高压氧治疗期间的饮食方面需要注意：减少食用易产气的食物，如：牛奶、豆浆、白薯、萝卜、韭菜等。一次高压氧治疗需要2小时左右，进舱前需要排空大小便。为保证安全，进行高压氧治疗前，必须外穿医院提供的全棉衣物，以减少静电火花的产生。由于压力、气体密度的变化，舱内温度会有3-5摄氏度左右的变化，加压时升温，减压时降温，穿着衣物时应考虑这一特点。加压过程中为避免耳、鼻窦气压伤，必须按照要求做捏鼻鼓气、吞咽、动下颌或咀嚼等调压动作。治疗过程中有任何不适或发现异常情况，要及时通过对讲设施与工作人员取得联系，以便处理。治疗过程中不能随意触动舱内设备