全身麻醉标准流程供参习.docVIP

全身麻醉标准流程 （经口插管全身麻醉） 目 的 气管插管术是麻醉医生必备的救命术之一,维持呼吸道通畅,保护呼吸道免于塌陷和狭窄阻塞、提供清除气管和支气管內分泌物的途径或是呼吸机能不全情況下，用来连接呼吸机用。全身麻醉要素包括镇静、遗忘、镇痛、肌松，减轻应激反应。 适应症 1需全身麻醉者 禁 忌 症 喉头水肿、急性喉炎或喉头粘膜下血肿等。 颈椎受伤，无法活动者。 欲施行口腔内手术，不能进行口内插管者。 准备常规 插管用物： ①喉鏡并检查亮度 ②合适的气管导管并用利多卡因乳膏润滑 ③管芯插于导管内，注意尖端不能超过气管导管口，管芯尖端达套囊远端即可、注意亦不能超过侧孔，导管塑形与口咽弧形基本一致。 ④听诊器、口咽通气道, 3M胶布、空针. ⑤有困难气道者准备喉罩、纤支镜或视频喉镜等。 2、药物准备： （1）麻醉诱导药： ①咪达唑仑1mg/ml×2ml ②依托咪酯20mg/10ml或异丙酚200mg/20ml ③芬太尼0.2mg/4ml或舒芬太尼1μg/ml(50μg /50ml) ④顺式阿曲库胺1mg/ml×10ml ⑤阿托品0.1mg/ml×10ml. （2）急救药物： 麻黄素、多巴胺等。拿出麻黄素放于方便获取处，砂轮备好.10ml空针抽好9ml NS并标注. 3、麻醉机准备： ①接好气源电源(插电时注意麻醉机电源开关处于关闭状态) ②打开