关于变态心理学知识供参习.doc

关于变态心理学知识 ? ? 有精神障碍的群体占人群总比例的13.47‰，变态心理学以心理与行为异常表现为研究对象。精神病学作为临床医学的分支，着重异常心理的诊断、治疗、转归和预后，以及精神病的预防与康复。? ? 变态心理学的发端：西方人最早关注和解释异常心理现象的年代，这个时代，大概始于公元前400年。古希腊的希波克里特提出体液学说。? ? 自然科学出现使人们有可能再一次把心理的异常现象和大脑的功能联系在一起。? ? 医学科学的进步，促使人们更倾向用唯物的思维对待心理异常的问题。 对心理异常现象的现代说明 精神分析学派 理论解释 心理过程主要是潜意识的 性的冲动，是神经症和精神病的重要起因 判断 人的生物本能是心理活动的动力，叫力比多 力比多在幼年期驱动人的性心理发展，三个阶段：口腔欲、肛门欲、生殖器欲阶段 人的心理结构由潜意识，前意识和意识构成，对应人格由本我、自我、超我构成 本我按快乐原则，自我按现实原则，超我按道德原则活动 为防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，叫做防御机制、压抑、克制能力 说明 合理度过性心理发展的每个阶段是未来心理健康的充分和必要条件 由于自我学习外部世界理性处理本我与超我之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑 为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动 简评 弗洛伊德理论从潜意识出发，逐步建构起来，认为精神分析最初是以强迫症和癔病研究为基础的，抵制宗教思想，支持人本思想，打压主要来自宗教。心理学界对他的批评首先在方法论方面，逻辑演绎式地分析心理现象不被视为真正的心理学。 经典的精神分析理论被新精神分析理论代替，关注重点从本我到自我，幼儿期发展论修正为终身发展论，认知神经心理学的出现可以对弗洛伊德解释提出质疑 行为主义（出生后不断强化） 巴甫洛夫用高级神经活动学说直接解释，通过实验神经症的模型说明心理冲突的机制，这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载，先通过动物实验判断出高级神经系统功能病理生理机制，再通过对临床病人观察用类比方法解释人的异常心理现象。 神经症与精神病的区别是在神经活动障碍的复杂性上或精细特征性上的区别 神经症和精神病的原因，是兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的 俄国和美国行为主义互补，斯金纳操作反射理论等是佐证 行为主义心理学与现代脑科学结合，对变态心理解释开辟新途径 存在人本主义 自我与经验之间不协调导致 由于潜能趋于完善的特征受到了阻碍，是自我无法实现的结果 是欧洲15世纪反宗教怀疑论的副本，人的一切必须集中到人本身存在上，世上最重要的是认识自我 提出一种假设并赋予某种固有特性，进一步从特性推论，解释一切，构成一种学说 变心学理书二 正常心理活动的三大功能：能保障人作为生物体顺利适应环境健康生存发展；能保障人作为社会实体正常进行人际交往在家庭社会团体和机构中正常肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；能保人类正常地正确反映认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件 心理正常与心理异常的区分 常识性区分 非标准化区分（李心天） 标准化区分（李心天） 心理学区分原则（郭念峰） 离奇怪异的言谈、思想和行为 统计学角度：某种心理现象偏离了统计常模 医学标准 主客观世界统一性原则 过度的情绪体验和表现 文化人类学角度：对某一文化习俗的偏离 统计学标准 心理活动内在协调性原则 自身社会功能不完整 社会学角度：对社会准则的破坏 内省经验标准 人格相对稳定性原则 影响他人的正常生活 精神医学角度：古怪无效的观念或行为 社会适应标准 认知心理学角度：个体主观上的不适体验 许又新神经症诊断标准 常形心理冲突 VS 变形心理冲突??简易计分方法诊断：总分=3 不是神经症3总分6可疑病例? ? 总分=6诊断为神经症 1分 2分 3分 病程 3个月 3个月~1年 1年 痛苦程度 可主动摆脱 靠别人帮助才能摆脱 几乎无法摆脱 社会功能 轻微妨碍 工作交往显著下降 不能工作，完全回避交往 变心学理书三 认知障碍 感知障碍 感觉障碍 感觉过敏 阈限降低，见于神经症或感染后虚弱状态患者 感觉减退 阈限增高，见于抑郁状态，木僵状态，意识障碍患者，神经系统器质性疾病 内感性不适 内部性质不明，部位不具体的不适度，或难以忍受的异感。见于精分，抑郁，神经症和脑外伤后综合症 知觉障碍 错觉 有中生它，歪曲事实，意识障碍的谵妄状态带有恐怖性质 幻觉 幻听 非言语性，言