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浅析农村合作医疗改革的现状及建议 2012年5月16日 演讲： 浅析农村合作医疗改革的现状及建议 一、农村医疗现状 二、农村医疗改革现状 三、农村医疗改革存在的问题 四、农村医疗改革的几点建议 五、总结 一、农村医疗现状 据我国第六次人口普我国现有农村常住人口674149546人，占总人口的50.32%，如此巨大农村人口的医疗卫生问题受到广泛的关注。究竟怎么弄让农村人口病有所医是当前摆在卫生部门面前的一个大问题。 一、农村医疗现状 老百姓为什么会看病难、看病贵？ 1、农村自己自足的小农经济收入低。 2、乡村基层医疗条件相对较差。 3、乡村医生待遇相对较差。 4、乡村医生技术水平相对较差。 5、乡村医疗市场秩序相对较差。 6、小病大治、乱开检查。 二、新农村医疗改革现状 医疗卫生体制改革历史 医改第一阶段：1985年，医疗卫生市场化改革的起步。 医改第二阶段：1997年 - 2006年，医疗卫生市场化改革深化。 医改新阶段：2006年 ~ ，新一轮医疗卫生体制改革的酝酿到具体实施。 二、新农村医疗改革现状 建国以来中国推行的“以预防为主”的卫生战略曾被世界银行赞誉为“成功的卫生革命”。 解放以后，80年代之前，尽管中国经济的底子薄弱，但中国是一个公共卫生领域非常成功的典范。到上世纪70年代末，中国己成为拥有最全面医疗保障体系的国家之一，80%-85%的人口享有基本医疗保健。按健康水平，中国的排名要比人均GDP排名高得多。 二、新农村医疗改革现状 现阶段农村实行新型农村合作医疗，并逐步实现城乡农村医疗一体化。 新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 2003年起，中国开始在部分省区探索建立新型农村合作医疗制度的试点工作，并提出到2010年在全国实现建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。这一目标已经基本实现，2011年13亿城乡居民参保，全民医保体系初步形成。 二、新农村医疗改革现状 2009年1月国务院常务会议通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009～2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，新一轮医改方案正式出台。当中提到当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 医改新阶段：2009年新一轮医疗卫生体制改革的形成 主要措施： 1全面加强公共卫生服务体系建设。 2进一步完善医疗服务体系。 3加快建设医疗保障体系。 4建立健全药品供应保障体系。 5建立协调统一的医药卫生管理体制。 6建立政府主导的多元卫生投入机制。 7建立科学合理的医药价格形成机制。 8建立严格有效的医药卫生监管体制。 9建立实用共享的医药卫生信息系统。 医改新阶段：2009年新一轮医疗卫生体制改革的形成 10建立健全医药卫生法律制度。 11加快推进基本医疗保障制度建设。 12初步建立国家基本药物制度。 13健全基层医疗卫生服务体系。 14促进基本公共卫生服务逐步均等化。 15推进公立医院改革试点。 16切实加强领导。 17突出重点，分步实施。 18组织开展试点工作。 19做好舆论宣传工作。 二、新农村医疗改革现状 大力发展农村医疗卫生服务体系。加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责以住院为主的基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡村卫生机构的业务技术指导和乡村卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导等工作；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。 二、新农村医疗改革现状 今年3月14日，国务院印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知，规划主要明确2012-2015年医药卫生体制改革的阶段目标、改革重点和主要任务，是未来四年深化医药卫生体制改革的指导性文件。 今年两会后卫生部部长陈竺指出2012年医疗改革工作将重点在农村展开。 二、新农村医疗改革现状 国家卫生局在2012年工作重点中特别指出，今年将进一步的加强完善农村合作医疗，推进乡镇农村的卫生医疗机构综合制度改革，增加国