中药注射剂的合理使用讲解.ppt

鱼腥草注射液事件 1988年—2006年5月31日，国家药品不良反应监测中心共收到鱼腥草注射液等7个注射剂严重不良反应258例。 名称 总例数 严重病例 死亡 过敏性休克 新鱼腥草素钠注射剂 848 36 4 15 鱼腥草注射液 4497 218 31 114 复方蒲公英 4 0 0 0 炎毒清注射液 0 0 0 0 鱼金注射液 139 4 0 3 总计 5488 258 35 132 上表数据检索时间：1988年-2006年5月31日 典型案例 患者，女，35岁，因急性上呼吸道感染予静脉滴注鱼腥草40ml，5%葡萄糖250ml，约15min后，患者出现胸闷、气促、恶心，全身湿汗，面色苍白。查体：面色发绀、呼吸急促、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速、血压测不到。心电图提示窦性心动过速。考虑为“过敏性休克”。 经过3h抗休克、抗过敏治疗后，患者神志恢复清醒，呼吸平稳，面色红润，周身温暖。 中药注射剂不良反应原因分析 中药注射剂ADR 原材料成分 大分子杂质 辅料 给药剂量和滴速 过敏体质 合并用药 临床合理用药 ◆皮肤试验 ◆谨慎用药 ◆审慎配伍 ◆辨证用药 ◆注意剂量 ◆注意疗程 ◆辨别溶媒 ◆规范操作 ◆输液器具 皮肤试验 皮试是使用最广泛的筛查过敏体质的手段，使用其可以判断因潜在半抗原或完整蛋白质引起的过敏反应。 如青霉素有很强的致敏性，采用皮试方法，阳性不用药，阴性可用药，使过敏