北医李睿医考低剂量司阿匹林预防子痫前期临床指南.docxVIP

近日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了2014年低剂量阿司匹林预防子痫前期临床指南，该指南是对1996年妊娠期间阿司匹林预防推荐的更新。此次更新充分评估和考虑了低剂量阿司匹林对子痫前期风险升高女性的有效性以及对孕产妇和胎儿的危害，推荐的适应人群为子痫前期风险升高、既往对低剂量阿司匹林无不良反应或禁忌症的无症状妊娠女性。本文概要简表适应人群子痫前期高危的无症状妊娠女性推荐妊娠12周后服用低剂量阿司匹林（81mg/d），证据等级B风险评估有下列一项或多项危险因素为高危人群：1.既往子痫前期病史，特别是伴随有不良结局时2.多胎妊娠3.慢性高血压4.1型或2型糖尿病5.肾脏疾病6.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮或抗磷脂抗体综合征）预防用药高危子痫前期女性在妊娠12-28周开始使用低剂量阿司匹林（60-150mg/d），减少子痫前期、早产和宫内发育迟缓（IUGR）的发生利弊权衡每日低剂量阿司匹林对高危子痫前期女性的子痫前期、早产和宫内发育迟缓风险降低有明显的净获益其它推荐USPSTF推荐所有计划怀孕或有怀孕能力的女性每日额外补充0.4-0.8mg叶酸一、基本阐述1.重要性子痫前期是妊娠女性最严重的健康问题之一。子痫前期作为一种并发症对孕产妇和婴儿的致残率和死亡率均有影响，全球范围内2%-8%的妊娠女性受此影响，在美国，15%的早产由子痫前期所导致。子痫前期定义为妊娠20周以后出现高