8眼科病例分考析站试题1.docxVIP

2014年浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核病例分析考站试题1（样题）（眼 科）题干：患者，女性，55 岁，“左眼视力下降伴眼痛2天”入院，2天前与邻居吵架后出现左眼酸痛，有虹视，自行用“抗疲劳眼水”（具体不详）滴眼，未好转。2天来左眼痛加重、视力减退，同时伴头痛，恶心、呕吐，故来我院诊治。经询问患者，既往有高血压，服用络活喜，血压控制尚可。无糖尿病史。无吸烟及饮酒史。无消化系统及神经系统疾病。母亲有青光眼病史，具体不详；父亲及1兄无同类病史。全身情况：神志清楚，急性病容，表情痛苦，面色苍白。T 36℃ P 69次/分 R 20次/分 BP 130/84mmHg。全身体格检查未及明显异常。专科检查：检查左眼视力 手动/眼前，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，直接、间接对光反射消失，晶体浑浊，晶状体前囊下有灰白色浑浊点，眼后节看不清。右眼视力0.8，结膜（-），角膜（-），前房浅、房角窄，瞳孔圆，直径2.5mm,对光敏，晶状体轻混，视盘界清C/D约0.4。辅助检查项目及结果：眼压：OS 65mmHg ，OD 18mmHgUBM检查:左眼中央前房深度1.1mm，周边虹膜膨隆，四象限房角均关闭。右眼：前房浅、房角窄。眼科病例分析考站样题1得分要点1.归纳病史特点（15分）①女性,55岁，单眼发作。（3分）②诱因：与人吵架后出现。（3分）③前期