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几种特殊药物的作用机理和注意事项 1.多巴胺 2.多巴酚丁胺 3.硝酸甘油 4.硝普钠 5.胺碘酮 多巴胺：药理作用 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 (1)小剂量时（每分钟按体重0.5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜的血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； (2)小到中等剂量（每分钟按体重2-10ug/㎏)，能直接激动β1受体及间接 促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及 心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化 或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； (3)大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。 极量是20μg∕(kg?min),60kg是72mg∕h 注意事项： (1)用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒。 (2)本品不能加于碱性溶液中。 (3)用药期宜密切观察血压、心率、尿量及一般情况，必要时可测定中心静脉压。 (4)滴速＞每分钟1Oμg/kg时有明显