第五章护理程序.doc

（一）选择题 【A1型题】 1.有关护理程序的解释，不正确的是 A.是以系统论为理论框架 B.其目标是增进或恢复护理对象的健康 C.是有计划、有决策与反馈功能的过程 D.是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成 E.是指导护士工作及解决问题的工作方法 2.护理程序的初始阶段是 A.收集资料 B.护理诊断 C.护理计划 D.预期目标 E.实施计划 3.采用观察法收集资料应除外 A.左下肺听诊有无湿罗音 B.阅读病人的查体记录 C.观察病人尿液的颜色与性状 D.触摸皮肤温度与湿度 E.测量病人的体温 4.资料的来源不包括 A.病人 B.病历 C.工作经历 D.病人家属 E.医务人员 5.资料的最主要来源是 A.病人 B.病历 C.查阅文献 D.病人家属 E.其他医务人员 6.通过观察法收集资料不包括 A.尿液的颜色 B.呼吸的方式 C.触摸皮肤温度 D. 辨别肺部呼吸音 E.沟通获得病人焦虑信息 7.下列不属于护理诊断的是 A.体温过高 B.急性胃肠炎 C.体液不足 D.完全性尿失禁 E.活动无耐力 8.下列资料中属于病人客观资料的是 A.头部剧痛 B.咽喉部充血 C.入睡困难 D.恶心、不舒服 E.没有食欲 9.下列选项中属于主管资料的是 A.吃不下饭 B.心脏听诊 C.体温39℃ D.血压140／95mmHgE.病人的意识丧失 10.将预期目标与病人现实情况进行比较的过程，称为 A.评价 B.评估 C.诊断 D.实施 E.计划 11.护理程序的步骤依次是 A.评价、护理诊断、计划、实施、评估 B.评估、计划、护理诊断、实施、评价 C.评价、计划、实施、护理诊断、评估 D.评估、护理诊断、计划、实施、评价 E.护理诊断、评估、评价、计划、实施 12.属于主观方面的资料是 A.头晕 B.肌张力三级 C.骶尾部皮肤破损 D.膝关节红肿、压痛 E.脉搏80次／分钟 13.关于护理程序描述正确的是 A.是一种规范技术操作的过程 B.是一种护理工作的简化形式 C.是一种护理工作的分工类型 D.是一种系统地解决护理问题的方法 E.是一种循环的护理活动过程 14.对病人心理社会评估采用的最主要的方法是 A.体格检查 B.交谈和观察 C.阅读相关资料 D.使用疼痛评估资料 E.心理社会测试 15.记录资料下述选项不妥的是 A.资料应及时记录 B.正确反映病人的问题 C.主观和客观资料应尽量使用病人语言 D.避免护士的主观判断和结论 E.描述的词语应确切 16.下列哪项不属于护理诊断 A.有感染的危险 B.发热待查 C.恐惧 D.皮肤完整性受损 E.便秘 17.收集资料的内容不包括 A.病人的民族、职业、文化程度 B.病人的生活方式和自理程度 C.病人的家族史、过敏史 D.病人的家庭关系、经济状况 E.病人家庭成员的婚育史 18.下列叙述错误的是 A.护理诊断是叙述病人由于疾病而引起的健康问题的反映 B.健康问题包括生理、心理、社会三个方面 C.护理诊断是说明一个疾病的病理变化 D.护理诊断是问题、原因、症状与体征的综合表述 E.护理诊断提供了预期结果的依据 19.下列不符合护理诊断书写要求的是 A.诊断明确、书写规范、简单易懂 B.一个诊断可针对病人多个健康问题 C.护理诊断必须以收集的资料为依据 D.护理诊断应能指出护理工作的方向 E.护理诊断必须是用护理措施可以解决的 20.书写护理诊断的注意事项，下列不正确的是 A.用“与……有关”表达健康问题与相关因素之间的关系 B.一项护理诊断只能针对一个问题 C.一项护理诊断只有一个预期目标 D.不能凭护士的主观感觉和标准判断病人的反应 E.护理诊断必须是用护理措施可以解决的 21.预期目标陈述的对象是 A.病人 B.病人家属 C.护士 D.医生 E.其他护理人员 22.下列预期目标中不正确的是 A.病人在7天内学会注射胰岛素 B.病人2周内体重增加0.5kg C.病人在保健指导后能复述便秘的防治方法 D.出院前教会病人进行下肢功能锻炼 E.病人2周后可以拄着拐杖行走50m 23.下列选项中不符合目标特点的是 A.病人认可、乐于接受 B.属于护理工作范围之内 C.一个护理诊断只有一个护理目标 D.目标可被观察和测量 E.近期目标期限为7天 24.护理计划制定的主要依据是 A.检验报告 B.护理诊断 C.医疗诊断 D.护理体验 E.