四川省汽车客运站安生全产状况等级评定附件.doc

附件6 四川省汽车客运站安全生产状况等级评定 申 请 书 车站名称 车站站级 联 系 人 联系电话 申请时间 年 月 日 四川省道路旅客运输企业安全生产状况评估领导小组办公室 编制 汽车客运站安全生产基本情况 车站名称 车站站级 主管部门 成立时间 营业执 照号 经济性质 经营许 可证号 注册资本 开户银行 及帐号 详 细 地 址 四川省 (市) （乡） （村） 联系电话 传真 　 邮政编码 资 产 情 况 车站总资产 年总营收 万元，年利税费总额 万元 。 车站占地面积 ㎡，停车场 ㎡（最多容纳 辆客车）。 车站候车厅面积 ㎡（最大容纳 人候车），发车站台 个。 发 班 情 况 车站平均日发班 车/次，运送旅客 人/次。 车站高峰期日发班 车/次，运送旅客 人/次。 车站年度总发班 车/次，运送旅客 人/次。 车辆参营情况：参营单位 个。 人 员 情 况 车站从业人员 人，其中管理人员 人。 专职安全管理人员 人，安全工作从业持证上岗人员 人。 有本科以上学历 人，大专学历 人，中专学历 人。 安 全 生 产 设 施 设 备 1、“三品”检查：X光行包检查仪装备 台，行包检查设立 个点。 2、安检站：车辆安检专用设备 台，安检地沟 条。 3、消防设备：消防栓 个，灭火器 个。 4、烟感报警设备及自动喷淋设备是否设立（ ）。（填写是或否） 5、治安报警点设立 个。 6、闭路电视监控设备是否设立（ ）。（填写是或否） 7、GPS监控平台是否设立（ ）。（填写是或否） 8、其它安全设施设备： 　 安 全 生 产 岗 位 共设立安全生产岗位 个，人数 人。 其中： 年度安全 事故服务 质量情况 因车站源头发生的道路交通行车责任事故 起，死 人，伤 人。 车站场内事故 起，死 人，伤 人。 旅客向行业主管部门投诉企业服务质量的次数(情况属实的） 次； 省(市)级新闻媒体报道企业服务质量事故次数(情况属实的) 件； 行业主管部门对企业不规范经营行为进行处罚的次数 次。 汽车客运站法定代表人简况 姓名 　 性别 　 出生年月 　 本 人 照 片 职务 　 职称 　 文化程度 　 何 时 何 校 何 专 业 毕 业 　 从 事 本 行 业 管理资历 年 从事经营管理 年 电话 　 工 作 简 历 由何年何月 至何年何月 在何单位从事何工作、任何职 　 　 本人签章： 年 月 日 汽车客运站主要负责人简况 姓名 　 性别 　 出生年月 　 本 人 照 片 职务 　 职称 　 文化程度 　 何 时 何 校 何 专 业 毕 业 　 从 事 本 行 业 管理资历 年 从事经营管理 年 电话 　 工 作 简 历 由何年何月 至何年何月 在何单位从事