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精神卫生知识培训资料 一、惊恐发作是焦虑症的一种表现形式，它是以反复出现强烈的惊恐发作，伴频死感或惊慌感，以及严重植物神经症状为特点。有以下一些临床表现： 1. 惊恐发作典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好象即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好象心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好象透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外，有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状，以及运动性不安。这种发作，一般5-20分钟，时间较短，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，但不久有可突然复发。 　　2. 预感焦虑大多数患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期，常担心再次发病，因而揣揣不安，也可出现一些植物神经活动亢进的症状。 　　3. 求助和回避行为惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助。在发作的间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，因而主动回避一些活动，如不肯单独出门，不要到人多热闹场所，不要乘车旅行等，或是出门要有他人陪伴等。 ?惊恐发作是指突然出现下列至少4项症状： 呼吸急促或窒息感 眩晕、步态不稳或晕厥 心悸或心动过速 震颤或发抖 出汗 梗塞 恶心、头痛或腹泻 非真实感、对环境陌生或隔离感麻木或针刺感 发热或寒颤 胸部疼痛或不适 害怕死亡 害怕发疯或失控焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。、广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症 、普遍性焦虑，是一种自己不能控制的，没有明确对象或内容的恐惧，觉到有某种实际不存在的威胁将至，而紧张不安、提心吊胆样的痛苦体验。还伴有颤动等运动性不安，胸部紧压等局部不适感及心慌、呼吸加快、面色苍白、出汗、尿频、尿急等植物神经功能亢进症状。、惊恐障碍又称急性焦虑症、惊恐发作，以突然出现强烈恐惧，伴有植物神经功能障碍为主要表现。患者常在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，犹如“大难临头”或“死亡将至”、“失去自控能力”的体验，而尖叫逃跑、躲藏或呼救。可伴有呼吸困难、心悸、胸痛或不适、眩晕、呕吐，出汗，面色苍白、颤动等。每次发作持续数小时，一月可数发，间歇期可无明显症状。警惕焦虑！如果你有以下症状，请及时咨询我们！1. 比平时容易紧张或着急2. 无缘无故在感到害怕3. 容易心里烦乱或感到惊恐4. 觉得可能将要发疯5. 觉得一切都不好6. 手脚发抖打颤7. 莫名头疼、颈痛和背痛8. 容易衰弱和疲乏9. 不能安静坐着10. 有晕倒发作，或觉得要晕倒似的11. 一阵阵头晕 12. 最近总是心跳得很快13. 吸气呼气都感到很困难14. 手脚麻木和刺痛15. 莫名胃痛和消化不良16. 常常要小便17. 手脚常常紧张出汗18. 常脸红发热 19. 难以入睡，晚上睡得不好20. 常做恶梦 抑郁症？ ?抑郁症是情感障碍(又称心境障碍)的一种,主要特征是情绪（心境）低落，它往往还可以出现许多伴随症状，常见的有： ?对日常活动丧失兴趣，无愉快感； ?精力明显减退，无原因的持续疲乏感； ?精神运动性迟滞或激越； ?自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度； 联想困难，或自觉思考能力显著下降； ?反复出现想死的念头，或有自杀行为； ?失眠，或早醒，或睡眠过多； ?食欲不振，或体重明显减轻； ?性欲明显减退。 如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，就可以确定存在抑郁症状了。 ???有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。因为正常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁悲伤，据估计约15-30％成年人一生中某一时期曾出现过抑郁症状，但不一定都是病态。一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。 一旦达到病态，确诊为抑郁症，就应该及早进行正规的治疗，以抗抑郁药物治疗为主，心理治疗为辅，可望康复痊愈。 ?抑郁症分类 （1） 原发性／继发性。原发性是指既往健康或曾患有过躁狂-抑郁性精神病的抑郁状态。继发性是指大脑与躯体疾病、酒瘾与药源性等所有可查出的继发性原因。 （２） 内源性／反应性。内源性抑郁是指来自内部的，主要根据两个临床表现，即躯体特征性症状（早醒、食欲下降、体重减轻等）和病程的自主性，一旦发病，环境因素不再对疾病起重要作用。内源性抑