第一部分药事管理.doc

第一部分 药事管理 新野县人民医院药事管理与药物治疗学委员会职责 一、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施； 二、制定我院药品处方集和基本用药供应目录； 三、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本院药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药； 四、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导； 五、建立药品遴选制度，审核我院临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜； 六、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理； 七、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。 新野县人民医院药事管理与药物治疗学委员会工作制度 药事管理与药物治疗学委员会成员要以有多学科专家的合作，透明的方式运行，具备相当的专业能力以及院方的委任。 一、监督、检查我院贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政室门有关药事工作的规定； 二、负责制定我院药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施； 三、负责制定与定期修订我院基本用药目录和处方集，并督导其实施； 四、建立药品引进与淘汰评审、评价制度，并督导其实施； 五、定期调查分析我院药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物治疗方案。组织相关专家评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和改进措施； 六、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况，及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见； 七、对医务人员进行有关药事法规、合理用药知识教育，监督、检查、指导和考核我院临床各科室用药情况，提出改进意见； 八、 定期与不定期召开工作会议，至少每季度一次会议，在完整的会议记录，为加强信息交流沟通，可建立“会议记要”形式。 药事管理政务公开的规定 为了加强医院的药事管理，加强药品购入、使用管理，制订医院药事管理政务公开的相关规定如下。 一、指导思想 落实上级有关治理商业贿赂以及卫生部、河南省卫生厅医院院务公开、信息公开的有关规定，纠正药事管理中的不正之风，加强行风建设，按照规定院内院外公开，使社会及全院职工了解医院的药事管理活动情况。 二、公示内容 1、医院药事管理 医院药事管理与药物治疗学委员会组成人员及工作开展情况，医院有关药事管理的规定如药品采购管理办法、药品招标采购工作通报。 2、药品供应及药品价格管理 公示医院使用的常用药品通用名称、生产厂家、剂型、规格、价格。 3、药品使用情况 对药品使用进行监控，单品种用药“双排序、双公示、双监控”。每个季度的月初统计上季度使用金额、数量前十位的药品，并按照医院的相关规定经领导同意后通报。 4、药品合理应用情况 主要抗菌药物的使用监控情况，门诊处方用药与住院医嘱用药的合理性检查分析情况，处方定点评情况。 5、药品的收入比例 药品使用金额排名前十位的科室、排名前十位的临床医生通报。 6、医院的药事工作的许可事项。 7、其他需要公开的有关医院药事管理内容。 三、公示方法 属于院外公示的内容，在门诊大厅以触摸屏、公示牌、电子屏的形式公示。属于院内公示的内容，以院周会、院药事管理与药物治疗学委员会、院查房汇总、院内通报等形式公示。 四、要求 1、药事管理政务公开公示的相关内容由药学室负责，按照要求，单品种用药“双排序、双公示、双监控”，及主要抗菌药物使用的控制指标完成情况，门诊处方用药与住院患者用药的合理性检查情况每季度公示一次，处方点评每月一次，其他内容及时公示。 2、所有公示的内容要求真实，数据准确。 3、对公示过程中反映的情况，相关室门要认真登记、处理并反馈整改处理落实情况。 临床用药管理制度 一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、经济、方便的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。 二、医院根据国家规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录”制定医院“处方集”和“医院药品供应目录”。药学部门在“医院药品供应目录”内组织有效的供应。 三、医院制定有相关的处方权限制的规定 （一）抗菌药物处方权限 （二）麻醉药品、一类精神药品药处方权限 （三）“医院药品供应目录