肿瘤放疗_总结.doc

肿瘤基础 一、何谓肿瘤? 肿瘤：是一种细胞异常增生而形成的新生物 分类：根据恶性肿瘤对人体的危害程分为良性和恶性肿瘤 二、良性肿瘤与恶性肿瘤 良恶性肿瘤的区别：良恶性性肿瘤之间没有严格的界限，一般从以下几方面进行区分： 1.生长特性 2. 组织学特点 3.功能代谢 4.对机体影响 三、什么是癌?什么是肉瘤? 癌和肉瘤都是恶性肿瘤：癌：凡来自人体上皮细胞，如鳞状上皮、腺上皮和移行上皮等恶性肿瘤统称为癌。肉瘤：凡来自间叶组织的恶性肿瘤叫做肉瘤。 肿瘤生长方式分三种： （１）膨胀性生长：见于大多数良性肿瘤（２）浸润性生长：见于大多数恶性肿瘤（３）外生性生长：良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈这种生长方式。 四、良性肿瘤与恶性肿瘤对身体的影响 （1）良性肿瘤对机体有何影响：良性肿瘤的分化比较成熟，不浸润，不转移，停留在局部，对身体的影响较小，表现为局部的压迫和阻塞症状。如呼吸道、消化道、脑的良性肿瘤 (2)恶性肿瘤对机体有何影响：恶性肿瘤的分化不成熟，生长速度快，浸润破坏器官的结构和功能，可发生转移，对身体的影响较大。其主要影响如下： 1 （１）可出现压迫和阻塞症状。（２）破坏器官结构：如胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等。（３）出血：咯血，呕血、便血、阴道不规则出血等。（４）有时还可以出现发热和顽固性疼痛的症状。（５）恶病质：指身体的严重消瘦、无力、贫血和全身哀竭的状态。 五、恶性肿瘤是如何扩散的？恶性肿瘤细胞的局部浸润和远处转移就称为癌症的扩散。癌症扩散是恶性肿瘤特有的性质，并且是威胁患者健康和生命的主要原因，尤其肿瘤远处转移是一个严重的问题．大约半数癌症患者在被确诊时已有转移。 转移途径：a．淋巴道转移；瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴流到达淋巴结形成转移瘤的过程，称为淋巴道转移。 b．血道转移：①最常见于肺、肝癌；②转移瘤呈多个散在、边界清楚结节、靠近器官的表面。C、种植性转移：①常见于腹腔器官的癌瘤。②胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤 ③血性积液：体腔内器官的肿瘤，侵犯到表面时，瘤细胞脱落，像播种一样种植在体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。 六、肿瘤的内、外界致病因素有哪些？ 1、外界致病因素：包括化学性、物理性、生物性； 2、体内致癌因素：包括精神、营养、免疫状态、遗传、内分泌等。目前研究表明，环境问题，饮食、吸烟等方面的不良习惯，都会增加肿瘤的发生率。 七、肿瘤是否具有遗传性？ 肿瘤会遗传，但遗传倾向程度不一，实际上所有人类肿瘤都表现出在某一人群中有高发倾向。家族中有较多成员发生同一种或几种肿瘤，这个家族就叫做癌症家族。 肿瘤的治疗方法 肿瘤的外科治疗；2、肿瘤的放射治疗（简称放疗）；3、肿瘤的化学治疗；4、肿瘤的生物治疗；5、肿瘤的中医药治疗；6、肿瘤的介入治疗；7、肿瘤的加温治疗；8、肿瘤的综合治疗 1. 放疗总论 绪 论 肿瘤放射治疗学也称放射肿瘤学（简称放疗），是治疗恶性肿瘤的重要手段之一。 放射治疗是利用放射性同位素产生的α、β、r射线，加速器产生的电子线、Ｘ线、质子束、中子束等来治疗恶性肿瘤的一门学科，它和外科肿瘤学（手术）、内科肿瘤学（化疗）组成了恶性肿瘤治疗的主要手段。 一、放疗在肿瘤治疗中的地位 1983年统计了国内四家肿瘤医院治疗的病人，其中65 ～75% 的患者在治疗过程中接受过放疗。1999年国外报告45%的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22%、放疗治愈18%、化疗治愈5%。美国每年约有60%的癌症患者接受过放射治疗。　 放疗是一种局部治疗手段。50%的患者为根治性放疗 ，如鼻咽癌、1期喉癌、1期宫颈癌。部分患者为姑息性放疗，如止痛、止血 二、综合治疗 （一）恶性肿瘤治疗失败的原因有：局部未控或复发，淋巴结、血行转移 （二）治疗肿瘤的手段；手术、放疗、化疗三种。各有优缺点，必须取长补短 （三）综合治疗的方式：手术+放疗、化疗+放疗、化疗+手术+放疗、加温治疗+放疗 生物调节剂、中医中药治疗。 放射源的种类与来源 1、X－射线：从 X线治疗机、加速器中获得。 2、γ－射线：人工获得，如钴60、铱192、铯137。 3、电子线、质子束、中子束：从加速器中获得。 其中X－射线、γ－射线、电子束已广泛用于临床治疗，其他尚处于研究试用阶段。 放疗设备： 1、千伏级X线治疗机： 产生X射线， 根据能量高低分为：（1）接?触X线治疗机： 10—60千伏。