老年人常见疾病护理.doc

老年人常见疾病的护理 第一节 老年疾病概述 教学目标： 1.熟悉老年患病的特点 2.熟悉常见的老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常的观察方法 教学重点： 老年人患病的特点 教学难点：老年人患病的特点 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：1课时 教学过程： 老年人患病的特点： 1多病共存 2发病缓慢 3临床表现不典型 4发病诱因与年轻人有时不同 5易发生并发症或脏器功能衰竭 6药物治疗易出现副作用 二、常见的老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等 老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝，患病后症状不典型，即使病情很重，表现也不明显。一般的不适也应重视。 如：食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。 老年人常见疾病的护理 第二节 心绞痛患者的护理 教学目标： 1.了解心绞痛的临床特点 2.了解老年性心绞痛的特殊信号 3.掌握心绞痛发作时的护理要点 4.掌握日常预防疗养方法 教学重点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学难点：心绞痛发作时的护理要点 老年性心绞痛的特殊信号 日常预防疗养方法 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排：3课时 教学过程： 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌坏死，则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛的特征 ( 1 ）疼痛部位 于胸骨中段或上段之后，其次为心前区，可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 （2 ）性质 作的胸痛，常呈压榨、紧闷、窒息感，常迫使患者停止原有动作。 ( 3 ）持续时间 l 一5 min 内，很少超过抓15min。 ( 4 ）诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、 受寒等情况。 ( 5 ）缓解方式 或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 ）体征 发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感，有时可出现血压波动或心律、心率的改变。 二、老年性心绞痛的特殊信号 1头痛 头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息了3—5分钟则缓解。????牙痛 牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效????肩痛 有的心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛 表现为颈部的一侧或双侧跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。咽喉疼痛 可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常????腿痛 心绞痛的腿部放射痛并不少见，此类病人的另一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。少数患者可表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。????面颊部疼痛 少数心绞痛患者表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。????上腹部疼痛 可出现有上腹部或剑突下及右上腹部疼痛。 ( 4 ）预防感染 糖尿病老年人抵抗力低，容易合并各种感染，注意个人卫生，保持全身和局部清洁；注意保护足部，鞋袜不宜过紧，每日用温水洗脚，趾甲不要修剪过短。 ( 5 ）保持大便通畅，以防用力排便加重眼部的病变。 ( 6 ）严格遵医嘱按时服用降糖药，定期复查和化验；随身携带糖果以备低血糖时使用。 ( 7 ）注意低血糖反应 l ）表现强烈饥饿感、心慌、手抖、出汗、头晕和无力，严重者如不及时处理很快发生昏迷甚至死亡。 2 ）处理一旦发现老年人出现低血糖反应，应立即口服糖水或进食含糖量高的食物。 ( 8 ）正确使用胰岛素胰岛素应存放在冰箱内（5 ℃ ），避免受热、光照和冰冻。在注射前lh 从冰箱内取出，每次餐前3 0 min 注射，每次注射应更换部位，注射后局部热敷。 老年人常见疾病的护理 第五节 高血压患者的护理 教学目标： 1.了解高血压的概念 2.熟悉高血压致病因素 3.掌握高血压的护理、健康指导 教学重点：高血压致病因素 高血压的护理、健康指导 教学难点：高血压致病因素 高血压的护理、健康指导 教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法、练习法 课时安排：2课时 教学过程： 一、概念 原发性高血压是指原因不明，以动脉收缩压和户戎舒张压增高为特征，常伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。收缩压大于（等于）140mmHg和（或）舒张压大于（等于） 90 mmhg者为高血压。 二、致病因素( 1 ）家族史( 2 ）生活习惯及饮食摄入过多钠盐、大量饮酒、肥胖。( 3 ）脑力劳动、紧张工作三、护理措施