最详细高钾血症(中心医院肾内科)要点.ppt

高 钾 血 症 hyperkalemia hyperkalemia is a common disorder that can be fetal if unrecognized or untreated 什么是高钾血症 高钾血症定义：血（浆）钾浓度＞5.0mmol/L 一般实验室测的是血清钾浓度。在血液凝固、离心过程中，血细胞释放钾，血清钾约高于血浆钾0.2mmol/L (注：本院检验科实验室正常血清钾3.5-5.3mmol/L) 动脉血气中钾浓度：一般比血清钾低（有兴趣可以查文献） 黄色生化管加入促凝剂 什么是高钾血症 正常血清钾 3.5-5.5mmol/L 轻度 高钾血症 5.5-6.5mmol/L 中度 高钾血症 6.5-7.5mmol/L 重度 高钾血症 ＞7.5mmol/L 注：本院检验科正常血清钾3.5-5.3mmol/L 病例：糖尿病酮症酸中毒、肾功能正常--低钾血症 但出现重度高钾血症？！假的！ 假性高钾血症 一般非肾脏病患者出现高钾血症少见，当出现血清钾明显升高时，应该怀疑假性高钾血症 临床上常见的假性高钾血症是因标本溶血，多由于静脉穿刺时的机械损伤，或扎止血带后反复握拳的缘故。 上述病例中：静脉补钾侧手臂血管 抽取血标本导致假性高钾血症 与护士沟通，联系检验科或重新抽血 肾脏病 真性高钾血症原