孤立性肺结节诊断进展董文__培训课件.pptVIP

肺癌典型征象和诊断的作用 周围型肺癌CT征象组合 组 合 分+泡 分+刺 分+凹 分+刺+泡 分+刺+凹 诊断符合率 87% 76% 72% 91% 86% 显示频率 61% 63% 70% 43% 54% 关键取决结节的恶性的可能性大小 内 容 预测模型： 恶性概率= eX／(1+eX） X=-6.8272+(0.039 l×年龄)+(0.791 7×吸烟史)+(1.338 8×恶性肿 瘤)+(0.1274×直径(mm)，)+(1.040 7×毛刺征)+ (0.783 8×位置) 1 0 吸烟史 有 无 胸腔外恶 性肿瘤史 有 无 结节边缘 有毛刺 无毛刺 位于上叶 是 否 e(自然对数) 2.71828 评价 低 5% 中度 5-65% 高 65% 中华结核与呼吸杂志2015年4月第38卷第4期 肺部结节诊治中国专家共识 中华结核与呼吸杂志2015年4月第38卷第4期 肺部结节诊治中国专家共识 中华结核与呼吸杂志2015年4月第38卷第4期 肺部结节诊治中国专家共识 建议在3、12和24个月进行CT监测，无变化者随后转为常规年度检查 部分实性结节增大或实性成分增多通常提示为恶性 PET-CT检查 非手术活检 手术切除 直径≤5 mm者：建议进一步适当评估 直径5 mm者：建议每年行胸部CT检查 增大或出现实性成分，通常预示为恶性转化，