教学查房制度及流程图.doc

教 学 查 房 制 度 1、教学查房由医教科组织，每月进行一次。 2、由主治医师或副主任医师主持。 3、查房前实习医师应做好必要的准备，包括熟悉病例、完善资料，准备查房用具等。 4、查房时首先由实习医师汇报病史，住院医师补充；主持人要从实习医师所能承受或理解的角度来分析临床情况，有意识培养实习医师比较正确的临床思维。 5、尽量详细而又深入浅出分析病例，介绍诊疗进展和本院的诊疗特色。 6、特殊情况下在床边只做病例资料的采集或病例特点的分析，避开患者或家属集中在示教室进行分析。 7、查房后由实习医师或住院医师负责登记及记录。 教学查房基本要求 教学查房是临床教学工作的重要内容，是考察教学质量和教学效果的重要形式，教学查房由主治医师或副主任医师主持，各科室至少每月进行一次，并做好相应的记录。 一、目 的：检查查房人员的教学意识、教学水平和教学效果。 二、要 求：通过对病人进行病情询问和规范的体格检查，根据病情就诊断、鉴别诊断和治疗等方面对实习医师、住院医师进行有针对性、指导性、启发性的提问与辅导。气氛活跃，要体现查房医师在教学查房中的主导地位。 三、参加人员：主治医师、主管病床的住院医师、实习医师。 四、时间安排：约30分钟内完成(儿科可延至45分钟)。 五、查房模式： 1、查房时各级医师站位安排：查房医师站在病床右侧，住院医师站在病床左侧，实习医师站在住院医师的右侧。 2、由实习医师携带病历、辅助检查报告资料和有关查房用具。 3、具体实施步骤： ①、实习医师简明扼要汇报病情(包括病情变化、诊疗效果、重要的临床检查结果等)，时间3—5分钟，不要求作体格检查。 ②、住院医师补充，时间3-5分钟，不要求作体格检查。 ③、查房医师实施查房(时间20-25分钟)。 ④、针对病情进行有侧重的体检(要求手法、顺序符合规范)。 ⑤、结合病情、诊断及治疗的特点进行诱导式、启发式的提问(由实习医师、住院医师按先后顺序回答问题)。 ⑥、扼要进行查房小结并指出汇报病情和查体手法中的不足部分或常见的弊端。 4、有关注意事项： ①、应熟悉病情。在查房过程中要体现良好的医德医风，关心病人体贴病人，对下级医师起表率作用。 ②、有严谨的工作态度，熟练、扎实的医学基础理论知识，有较丰富的专业理论及实践水平。 ③、对病情进行分析和讨论时应注意保护性医疗措施，必要时应在离开病房后再进行。 教学查房基本流程图 选定病例，熟悉病情并进行理论准备。根据教学大纲 要求确定教学目的、重点，设计方案，确定时间分配 预演、自查，找出存在问题，确定可行 查房前先问候患者 主治医师把教学目的、重点告知实习医师 实习医师汇报病史（带教老师及时纠正错误） 主治医师根据病情及教学目的，有侧重地带学生进行体格检查 主治医师应根据事先设计的方案对学生进行有顺序、有目的的启发 式提问。分析时要将理论与实际相结合，做到深入、透彻、思路清 晰，以培养和训练学生的临床思维。重点不可多而杂，过程须流畅。 此步骤是重点，时间可适当安排长一点 向患者说再见 扼要总结重点、难点，指出学生的优、缺点，提 出改进方法。查房时要注意保护性医疗措施，若 有不便在床边说的话，可告知学生到办公室或示 教室后再总结。总结时要有条理地分成1、2、3… 住院医师补充汇报病史