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产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理 学生姓名：施春花 指导教师：吴俊燕 【摘要】 目的 了解并掌握产后心理障碍的原因及预防措施，早期识别产后心理障碍并进行心理疏导和护理，促进产妇产后的身心健康，并为其提供保健指导。方法 通过对不同原因引起的心理障碍进行评估，筛选出病例，并针对不同病因进行心理护理。结果 24例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院，1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗。结论 产后心理障碍发病原因比较复杂，应该从多方面给予预防、治疗和心理疏导，从而减少产后心理障碍的发生。 【关键词】 产后；心理障碍；护理 Postpartum heart disorders cause analysis and heart care [Abstract] Objective and grasp the reasons for postpartum mental disorders and preventive measures, early identification of postpartum mental disorders and psychological counseling and care to promote maternal postpartum physical and mental health, and provide health guidance. Way through the different causes of mental disorders assessed, and selected cases, and for different causes of psychological care. Results 24 patients with mild to moderate postpartum depression and postpartum depression, the patient recovered, 1 patient with severe postpartum depression transfer specialist for further treatment. Conclusion causes of postpartum mental disorders is more complex, should be given from various prevention, treatment and psychological counseling, thereby reducing the incidence of postpartum mental disorders. [Key words] postpartum; mental disorders; care 产妇产后心里障碍的原因分析和心里护理 1引 言 产后心理障碍是指产妇产后发生的产后沮丧及产后抑郁症。妇女在产褥期内普遍存在暂时性心理退化现象，情感脆弱，依赖性强，适应性差，特别是产后1周内情绪变化更加明显，在某些危险因素作用下易发生精神障碍。产妇产后心理障碍不仅影响家庭的和睦和产妇的亲子行为，严重者还可危及产妇和婴儿的健康安全。近年来，我国产后心理障碍的发生率有所增加。为探讨产后心理障碍系统的护理方法，我科将25例轻、中、重度有产后心理障碍的患者进行分组观察。24例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院，1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗。现报告如下。 2 资料与方法 2.1 一般资料 通过对2007年1月1日至2007年10月31日在我科住院分娩产妇进行心理状态评估，满足以下条件：(1)知情自愿;(2)既往无精神病史;(3)小学及小学以上文化程度。产妇年龄最大43岁，最小21岁，平均27.91岁。农民681例，其他职业177例。随访至产后3~14天。 2.2 心理状态评估 2.2.1 病史 全面评估病史包括抑郁症、精神病的个人史和家族史;有无重大精神创伤史;本次妊娠过程中的心理状态及分娩过程是否顺利、有无流产、难产、滞产;婴儿的性别及婴儿的健康状况;婚姻家庭关系和社会关系等因素。 2.2.2 身心评估 评估产妇妊娠过程中的心理变化，是否有孤独、焦虑、恐惧感;观察产妇的日常生活和自我照顾的能力;了解产妇的婚姻关系和家庭其他成员的关系。 2.3 诊断标准 目前国内外对于产后抑郁症尚无统一的诊断标准，较常用的标准是爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)。EPDS量表共10个项目，分别反映心境、乐趣、自责、焦虑、恐惧、应付能力、失眠等情况。由受试