简易精神状态检查量表（MMSE）.docxVIP

简易精神状态检查量表（MMSE）

简易精神状态检查量表（MMSE）是临床评估认知功能的常用工具，主要用于筛查阿尔茨海默病、血管性痴呆等神经退行性疾病及其他原因导致的认知障碍。以下为标准化操作流程及评分细则，涵盖定向力、记忆力、注意力与计算力、回忆能力、语言功能、视空间能力六大核心维度，适用于社区筛查、门诊初诊及长期随访场景。

一、定向力评估（总分10分）

操作说明：通过询问时间与地点相关问题，评估患者对当前环境及时间的感知能力，需逐项提问并记录回答准确性，避免提示或引导。

1.时间定向（5分）

-问题1（年，1分）：“现在是哪一年？”（需具体年份，如“2024年”，仅回答“今年”不得分）

-问题2（月，1分）：“现在是几月份？”（需具体月份，如“9月”，回答“秋天”或“三季度”不得分）

-问题3（日，1分）：“今天是几号？”（需具体日期，如“15号”，回答“中旬”或“最近”不得分）

-问题4（星期，1分）：“今天是星期几？”（需具体星期，如“星期三”，回答“工作日”或“周末”不得分）

-问题5（季节，1分）：“现在是什么季节？”（需准确对应，如“9月回答秋季”，回答“夏天”或“冬天”不得分）

2.地点定向（5分）

-问题6（省/市，1分）：“我们现在在哪个省/市？”（需具体行政区域，如“江苏省南京市”，回答“南方”或“大城市”不得分）

-问题7（区/县，1分）：“具体在哪个区/县？”（需区级名称，如“鼓楼区”，回答“市区”不得分）

-问题8（街道/社区，1分）：“在哪个街道或社区？”（需具体名称，如“宁海路街道”，回答“附近”不得分）

-问题9（机构名称，1分）：“这里是什么场所？”（如“XX医院门诊楼”或“XX养老院”，回答“医院”或“养老院”得1分，仅说“地方”不得分）

-问题10（房间用途，1分）：“我们现在在哪个房间？”（如“神经内科诊室”或“活动中心”，回答“看病的房间”得1分，仅说“房间”不得分）

评分注：若患者因方言或地域习惯使用别称（如“沪”代“上海”），需确认是否指向正确区域；对居住流动性大的患者（如长期住院老人），可放宽至“所在机构名称”的准确性。

二、记忆力评估（总分3分）

操作说明：选择三个语义无关、具体形象的词汇（建议“苹果”“雨伞”“图书馆”），以清晰语速告知患者：“我现在要说三个词，请您仔细听并记住，稍后我会问您。这三个词是：苹果、雨伞、图书馆。”需等待患者确认“听清楚了”后，要求其立即复述。若首次复述不全，可重复一次原句（“再听一遍：苹果、雨伞、图书馆”），但仅重复一次，避免过度提示。

-复述“苹果”（1分）：患者准确说出“苹果”或其同义词（如“红苹果”）得1分，错误（如“香蕉”）或遗漏不得分。

-复述“雨伞”（1分）：患者准确说出“雨伞”或“伞”得1分，错误（如“雨衣”）或遗漏不得分。

-复述“图书馆”（1分）：患者准确说出“图书馆”或“书店”（需确认指向书籍场所）得1分，错误（如“教室”）或遗漏不得分。

评分注：若患者因口音导致发音模糊（如“雨散”代“雨伞”），需结合语境判断是否为口误；对文化程度较低者，可替换为更通俗词汇（如“书包”代“图书馆”），但需在记录中注明替换原因。

三、注意力与计算力评估（总分5分）

操作说明：采用“连续减7”任务，指导语为：“现在请您从100开始，每次减7，把结果告诉我，比如100减7是93，93减7是86，依此类推，连续算5次。”若患者无法完成（如超过30秒无回答或错误3次以上），可改用“倒背数字”替代（如“6-8-2”倒背为“2-8-6”，数字长度从3位开始，成功后增加至4位，最多5分）。

-第1次（100-7=93，1分）：回答“93”得1分，错误（如“92”）或无回答不得分。

-第2次（93-7=86，1分）：回答“86”得1分，错误（如“85”）或无回答不得分。

-第3次（86-7=79，1分）：回答“79”得1分，错误（如“78”）或无回答不得分。

-第4次（79-7=72，1分）：回答“72”得1分，错误（如“71”）或无回答不得分。

-第5次（72-7=65，1分）：回答“65”得1分，错误（如“64”）或无回答不得分。

评分注：若患者在计算中出现连锁错误（如93-7=85，后续均减7错误），仅前两次错误可提示“再想想，93减7是多少？”，第三次错误后停止并记录实际完成次数；倒背数字任务中，3位数字正确得1分，4位正确加1分，5位正确加1分，最多5分（与连续减7分值一致）。

四、回忆能力评估（总分3分）

操作说明：在完成注意力与计算力