急性脑梗塞非溶栓治临疗床路径.docVIP

急性脑梗塞(非溶栓治疗)临床路径 一、急性脑梗塞(非溶栓治疗)临床路径标准住院流程（一）适用对象。 ??? 第一诊断为脑梗死（ICD10：I63.9）。 （二）诊断依据。 ??? 根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（中华医学会编著） ?1.急性起病； 2.局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损； 3.症状和体征持续至少半小时； 4.脑CT 或MRI 排除脑出血和其他病变； 5.脑CT 或MRI 有责任梗死病灶。（三）选择治疗方案的依据。 ??? 根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（中华医学会编著）??? 1.一般治疗：卧床休息，维持生命体征和内环境稳定，必要时吸氧、心电监护。 ??? 2. 管理好血压。??? 3. 抗血小板聚集治疗，必要时抗凝、降纤、扩容治疗。??? 4.控制脑水肿、降低颅内压；控制体温。 ??? 5.防治感染、应激性溃疡、癫痫、排尿障碍、深静脉血栓形成和肺栓塞等并发症。 ??? 6.必要时外科手术。 ??? 7.控制血管危险因素。 8.神经保护。 9.中医中药治疗。 （四）临床路径标准住院日为19-21天。 （五）进入路径标准。 ??? 1.第一诊断必须符合脑梗死（ICD10：