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口腔病例分析默认分类 2010-04-22 11:25:01 阅读117 评论0 字号：大中小 订阅 . 编辑：口腔医生QQ联盟 一、病史分析失误 病例1；女性，36岁 主诉： 拔牙后创口剧烈疼痛3天 现病史：缘于三天前在当地牙医拔除┏ 8，术程1小时多，，麻药退后疼痛剧烈，经服去痛片及到当地卫生院处理均未奏效。 检查：全口牙完好无龋，有食物残渣，┏ 8拔牙创空虚，可探及牙槽骨，但无腐臭味。 诊断：干槽症。 处理：经双氧水、生理盐水清洗后，碘仿置牙槽窝，可吸收明胶海绵填塞，患者自觉疼痛缓解。 但次日患者复诊仍诉拔牙创疼痛，放射至前牙及耳颞部，并觉左侧头痛。再次对左侧上下牙作较详细的检查，未发现感染途径，冷水试验（－）。同上处理及口服安定、去痛片等药。第三天再次就诊，诉昨晚疼痛时间更长，也更剧烈。经详细检查发现┏ 7远中颈部深龋，被食物残渣填塞，探痛，热试验反应敏感。 修正诊断：┏ 7慢性牙髓炎急性发作。 处理：局麻下去髓，三天后复诊疼痛未再发作。 病例分析：造成本例误诊的原因主要有以下几点： 1.对病史了解不够详细。如疼痛的性质是否与拔牙前相同，没有作全面的了解； 2.对症状及检查结果分析错误。片面考虑拔牙创的主诉和处理后的结果； 3.检查不够详细。虽然对其它牙也做了检查，但只作冷试验没有采用热试验，对急性牙髓炎晚期冷刺