抑郁症中西医结合治诊.docVIP

抑郁症中西医结合诊治 抑郁症(Depression)是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主要特征的一类情感性精神障碍。这是一种发病率、伤残率高，死亡率也较高的疾病，严重危害人们的身心健康。 1994年WHO调查表明抑郁症的现症患病率为11.4％，终生患病率为20～30％【1】。我国1982年及1985年对情感性精神障碍的流行病学调查显示，其终生患病率分别为1.23‰和12‰。这显然与WHO的调查结果相差悬殊，有专家认为这与观察方法有关，我国的发病率应为10～15％。有调查表明，一般内科医生对于包括抑郁症在内的心理障碍的识别率只有15.9％，抑郁症的临床漏诊率达50～60％，导致只有约1/4的病人才能接受正规治疗。该病危害较大，自杀率为10～17％，美国1990年因该病造成的损失达300亿美元。本病发生与遗传、社会心理、生理等多种因素有关，女性发病高于男性，患病率男：女＝1.0:1.3～2.0。 根据临床表现和特征，抑郁症相当于中医学的“郁证”、“失眠”、“善忘”、“癫证”、“百合病”、“梅核气”等范畴。 【病因与发病机制】 本病的发病机理至今未能明确，但一般认为与神经递质、遗传、社会心理等多种因素有关，其中神经递质学说是开发及应用抗抑郁药物的理论基础。 1.神经递质学说： (1) 去甲肾上腺素（NE）能学说：NE能学说是由Schildkraut【2】于