动静脉内瘘栓塞患者护理__培训课件.pptVIP

动静脉内瘘栓塞患者护理 一、病史介绍 患者王秋良，男，48岁，于2011年1月出现颜面部及双下肢浮肿，尿量减少（24小时尿量约200ml），遂来我院就诊。体格检查显示：肌酐1255.2umol/L，尿素氮25mmol/L，K离子5.9mmol/L。入院后予置管血液透析治疗，建立左腕动静脉内瘘成形术， 内瘘成熟后使用左内瘘进行透析治疗。患者于2013年1月8日透析前发现内瘘震颤消失，搏动弱，予停止治疗。在外院行右颈内静脉置管术加内瘘重建术后，于2013年1月18日返回我科，行置管血液透析治疗，现每周透析两次，每次4小时。 二、入院诊断 慢性肾功能不全 糖尿病肾病 三、护理问题及措施 P1：有感染的危险—与静脉留置导管有关 1.置管处予以定期换药，如有污染、脱出、渗血，应及时更换敷料。 2.换药及操作时严格遵守无菌操作原则。 3.保持局部干燥，防止敷料受潮。 4.指导病人合理饮食，加强营养。 5.妥善固定，防脱出、扭曲、折叠 。 6.监测体温，如有体温升高应告知医生予以处理。 P2：有置管脱出的危险 1.妥善固定导管。 2.告知患者勿剧烈运动、勿拽拉导管。 3.注意观察导管固定情况，如有一处缝线脱出，及时通知医生。 P3:有出血的危险—与