基本公共卫生服务项目培训课件.ppt

三、服务流程 l 检查有无危重情况 发生 l 检查患者的精神症 状 阳性症状 阴性症状 自知力 l 检查患者 躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能状况 相关实验室检查 稳 定 基 本 稳 定 不 稳 定 无其他异常 无药物不良反 应或躯体疾病 发生变化 有药物不良反 应或其他异常 初次出现 好转 没有好转 l 继续现治疗方案 l 3 个月时随访 l 咨询专科医生 l 调整药物剂量 l 2 周时 随访 l 继续现治疗方案 l 2 周时随访 l 建议转诊 l 2 周内随访转诊情况 l 对症治疗 l 建议转诊 l 2 周内随访转诊情况 l 指导患 者和家属 如何配合 治疗 l 告诉家 属出现何 种异常应 立即复诊 l 有针对 性的康复 指导 l 填写相 应健康档 案 如有危险体征 ， 须 立即转诊 , 2 周内随 访转诊情况 。 l 对症治疗 l 2 周时随访 了解、登记辖区内新生儿基本情况。 为辖区内3岁以下儿童建立保健手册，建册（卡）率不低于80%。 在新生儿出院后1周内家庭访视（同时产妇产后访视）。 满28天在中心进行健康体检。（结合乙肝疫苗第二针） 婴幼儿健康管理：满月后，分别在第3、6、8、12、18、24、30、36个月时进行8次健康检查。儿童健康管理率应达到80%以上,儿童系统管理率应达到70%以上。 对高危儿及时进行转诊指导；对体弱儿童建立专案管理，进行合理评估和健康指导，必要时向上级医疗机构转诊。 （七）儿童保健 二、项目实施范围和内容 项目范围 实施范围：全市所有县、区 服务对象：0-36个月儿童 二、项目实施范围和内容 项目内容 1.新生儿家庭访视： 初访：新生儿出院后１周内，由医务人员到新生儿家中访视，将检查、指导结果记录在《孕产妇保健手册》新生儿访视栏中。 2、新生儿满月健康管理： 即满月访：出生后28-30天，可在乡卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行随访，将检查、指导结果记录在《儿童保健手册》新生儿访视栏中。 注意：对其进行体重、身长测量和发育评估。发现新生儿未接受新生儿疾病筛查(新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、新生儿听力筛查)，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。 二、项目实施范围和内容 3.婴幼儿健康管理： 满月后的随访服务均在乡镇卫生院、社区卫生服务中心及具有儿保资质的医疗保健机构进行。 婴幼儿健康检查时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。 在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。 二、项目实施范围和内容 4.体弱儿管理： 根据低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿实际情况增加访视次数，根据婴幼儿的生长发育状况和健康状况增加随访次数。 对低体重，消瘦，发育迟缓，中、重度贫血等发育异常儿童分析原因，及时转诊， 纳入体弱儿专案管理 。 5.每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。 同时对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。 三、主要任务 （四）免费提供儿童保健服务 2009年开始，免费为常住人口中0～36月儿童提供基本保健服务。 包括：建立健康档案《儿童保健手册》 新生儿访视(2次) 婴幼儿1岁以内4次基本保健服务 1～3岁儿童每年提供2次基本保健服务 实施体弱儿专案管理 预防接种禁忌症评估等。 三、主要任务 2.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室） 儿童保健服务人员随时调取查阅儿童健康档案，确定随访服务对象、内容和时间，及时为辖区内儿童提供保健服务。 每次接诊或随访服务要填写儿童健康管理记录表、单，及时补充完善服务记录，确定下一次随访服务时间、内容后，将服务记录表单归入居民健康档案，《儿童保健手册》交由家长保管。 具体内容见新生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康检查记录表、1～2岁儿童健康检查记录表、3岁儿童健康检查记录表(国家卫生部制定的检查记录表)。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。 具体服务流程见儿童保健服务流程图。 三、主要任务 （五）加强儿童保健信息管理 要完善全市妇幼保健信息收集、报告网络，加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系 完善相关部门信息沟通、交流制度 县级卫生行政部门和社区卫生服务中心、乡镇卫生院配备专兼职人员负责收集、报告相关信息，补充、更新信息管理必备设备，实施计算机和信息化技术培训， 全市以健康档案为基础，逐步建立电子化儿童保健信息管理制度(儿童保健信息软件或电子表格、纸质报表)。 有专人负责，专册登记孕产妇基本情况。 早孕建册率应达到85%以上。 开展围产期保