呼吸机及转运呼吸机__培训课件.pptVIP

呼吸机及转运呼吸机 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是通气机，ventilator）建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持，使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。 定义 临床意义 纠正急性呼吸性酸中毒、低氧血症，降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳，防止肺不张，为使用镇静和肌松剂保驾，稳定胸壁。 应用指征 1.经积极治疗后病情恶化 2.呼吸形式严重异常，如呼吸频率35～40次/分或6～8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱甚至消失 3.血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO250mmHg，尤其是充分氧疗后仍50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。 分类（根据是否建立人工气道） 有创 无创 分类（根据切换方式） 压力切换型 容量切换型 时间切换型 流量切换型 混合切换型 常见通气模式的介绍 辅助控制通气 （A/C，ACV）间歇正压通气（IPPV） 辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种通气模式的结合（预设压力或容量均可）。 自主呼吸频率低于预置频率或吸气无力触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当吸气用力可触发呼吸机时，通气以高于预置频率的任何频率进行，即AV。 触发时为辅助通气，无触发时为控制通气。 同步间歇指令通气（SIMV） IMV是自主呼吸与控制通气相结合的通气模式