呼吸机讲稿李旺春__培训课件.pptVIP

Flow-Volume Loops（4） 4、Air Leak 表现：呼气末流速不能回到0 容积水平（回到0基线）。 可以定量 常见：回路或气管内插管漏气 注意： volume-time curve可 以监测到该种现象 几种常见疾病机械通气模式选择 OSAS：CPAP COPD：BiPAP，SIMV（改善通气） ARDS：CPAP，SIMV（增加氧合） 心衰：CPAP 机械通气患者呼吸道的湿化 1　蒸气加湿：调节近端气道温度32℃～35℃，使吸入气体湿度达到60%～70%以维持纤毛活动的生理要求。 2　雾化加湿：呼吸机雾化器中加入生理盐水20ml+庆大霉素注射液8万U+糜蛋白酶注射液5mg，一般病人每日2次，每次30min。 3　气管内直接滴注：生理盐水250ml+庆大霉素16万U+糜蛋白10mg,痰液粘稠患者每30～60min间断注入2～3ml，一般24h总量不超过250ml。 机械通气患者的排痰方法 1　协助排痰：每1～2h翻身1次 ，同时用手掌面呈杯状叩拍患者两肺，自下而上，自边缘到中央，利用手腕的力量，翻身叩背后脱开呼吸机，注入2～3ml雾化液，使痰液松动，容易排出。 2　电动吸痰 电动吸痰 吸痰前吸纯氧1～2min, 操作者戴无菌手套，严格无菌操作，吸痰管和吸痰用生理盐水1次1换。吸痰动作宜轻柔，吸引负压不超过0.01MPa,吸引时间不超过15