神经系统的监护重点__培训课件.pptVIP

脑室引流 1、环境整洁、严格无菌操作。 2、妥善固定，严格交接置管深度、防脱落，三通无菌纱布包裹。 3、引流袋挂在高于病人头部10-20cm部位，过高不能起到引流的目的，过低引流过快可使脑室塌陷引起皮层和脑室内出血。 4、保持通畅，不能扭曲打折，切忌冲洗，以免造成脑室内感染，严格保持无菌，更换引流袋时戴无菌手套，必要时将引流液送细菌培养。 脑室引流 5、观察脑脊液颜色和量，记录24小时引流量。有血性脑脊液证明活动性出血，有浑浊性脑脊液证明有感染。 6、注意保持切口敷料及各衔接处敷料干燥。 7、脑室引流不宜放过长时间，7-14天为宜。 8、病情稳定考虑拔管前，先将引流袋挂高至20-25cm处，观察2日，注意有无颅内压增高症状出现，若无不适可夹管2日，2日后正常无不适反应，可考虑拔管。 血肿腔引流 1、引流管根据病情高位或低位或。 2、观察引流液颜色和量。淡粉红色为正常引流液。若引流液为新鲜的血样液体提示有活动性出血，需汇报医生及时处理。引流液为无色液体且量多，可能是脑脊液引流过多，也需立即通知医生做相应处理。 3、一般引流管在24小时后拔除。 4、拔管后注意观察敷料是否干燥，如潮湿说明有脑脊液漏，及时请医生缝合，以逆行感染 六、并发症  常见并发症 继发性颅内血肿 脑水肿 消化道出血 癫痫 中枢性高热 尿崩 脑疝 潜在并发症 肺部感染 压疮 深静脉血栓