肾脏混合性上皮间质瘤__培训课件.pptVIP

偶然发现重复肾 28岁女性，患有家族性腺瘤样息肉病。 动脉期MPR 示右肾重复集合管系统，伴肾上盏梗阻。 延迟期见造影剂进入肾上盏。 肾脓肿 80岁男性，患有假单胞菌尿脓毒病。CT动脉期显示右肾前上极，边界不清，呈不均匀强化。 这是肾盂肾炎的表现。右肾后极所示囊性病变有一厚壁强化。这是肾脓肿的表现。该患者经过抗生素治疗，三个月后皮质疤痕形成。  MPR和VR作用多平面重建和容积再现技术可以重建各个方位的影像图像，尤其是VR技术可以更清楚的显示肿瘤内部强化的分隔，这是诊断的MEST非常重要的影像特征。也可以显示肿瘤的浸润，包括对血管和集合系统的侵犯，与邻近器官的解剖关系。因此3D VR CT可以最大限度的显示肿瘤（有助于评估是否需保留肾单位）和异常的脉管结构。 临床运用大约70%的MEST表现为Bosniak IV型或实性病变，因此术前诊断MEST是有困难的。大多数MEST需要手术治疗。如果具备以下几点，需考虑到MEST的诊断： 中年女性 服用雌激素史 延迟强化的囊性肾肿瘤 肿瘤来源于肾盂 尿液细胞学检查阴性。 治疗 手术切除是首选治疗方法。 根据患者情况，可选择肾脏部分切除或全切。一般术后预后较好，长期随访无复发。恶性者尚无明确有效的治疗方案。 小结 MEST是一种罕见的肾脏良性囊性肿瘤，主要发生在围绝经期