手术体位变化对机体影响及常见并发症的预防浅析.ppt

仰卧位 适用术式 前胸（例如心外手术） ? 腹部 ? 骨盆 ? 面部、颈部和口部 ? 四肢 用物： 头圈一个 束腿带一个 仰卧位的摆放 手术台平置，患者仰卧于手术台上，头下枕一头圈 。 上肢用中单固定在体侧，掌面向内。 膝上三～四寸左右，用束腿带约束膝关节。松紧度以平插入一掌为宜。 中国中铁阜阳中心医院 手术室 2016年6月日 学习内容 手术体位概述 手术体位对机体的影响 手术体位与并发症预防 正确安置手术体位 手术体位概述 手术体位 是指术中患者的位式,由患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的操作3部分组成。安置手术体位是手术室护士专业技术中最基本的技能之一。病人的体位由手术的部位决定，安置手术体位不仅要便于医生操作，同时还必须顺应重要的呼吸和循环功能。正确合理的手术体位是手术成功的重要因素。不当的手术体位可造成神经损伤，严重的可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功能衰竭而致残、致死. 手术体位对机体的影响 对呼吸的影响 重力作用 机械干涉 直立位由于重力作用，肺底部血液分布增多，肺尖部肺泡的顺应性低于肺底部，此外腹腔脏器牵拉隔肌下移，肺功能余气量增加。 仰卧时腹式呼吸相对减弱胸式呼吸增强。膈肌向头侧移位，近背侧的隔肌移位更明显，使下肺的通气量增加。正常人俯卧位时气体更容易分布到上侧肺泡而血液分布正好相反影响气体交换