常见异常心电图知识课件.pptVIP

一.过早博动 1.房性早博 特征：1.提前出现的P波，形态与窦性P波不同； 2.不完全性代偿间隙； 3.早博后的QRS波群形态正常. 可见于正常人（60%，吸烟、饮酒等）及各种器质 性心脏病人 . 处理:一般无症状不必治疗，若出现症状，可用镇静、β阻滞剂 2.房室交界性早博 特征：1.提前出现的QRS波群，其前无相关的P波 2.逆行P波可出现在QRS波群之前、之中、之 后，根据早博前向及逆向传导速度而定。 3.室性早博 特征：1.提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关的P波； 2.ST段及T波方向与主波方向相反； 3.完全代偿间隙； 可见于健康人情绪波动、体力过劳、饱餐等、也常见于各种器质性心脏病、洋地黄中毒、心肌缺血、低血钾等 须治疗的室早：频发室早、多源（形）室早、成对或连续室早、R-ON-T室早 处理 一、功能性室性期前收缩： 给予精神安慰，症状明显者加用镇静剂，并选用β受体阻滞剂。 二、器质性室性期前收缩： 1．急性冠脉综合征：出现室早需迅速治疗，首选胺碘酮、利多卡因静注，有效后维持治疗。 2．慢性心脏疾病：除对因治疗外，无症状者可不必治疗。症状明显者可给予β受体阻滞剂、胺碘酮等治疗。