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冠心病冠脉微循环研究进展及中医药治疗前景 广州中医药大学第一附属医院 冼绍祥 教授 冠心病流行病学调查 冠心病流行病学调查 冠心病的治疗 冠心病的治疗 冠心病的治疗 冠心病治疗 冠脉微循环 冠脉微循环障碍在冠心病发生、发展中的作用 1.冠脉微循环危险因素 吸烟 老龄 精神刺激 高血脂 冠脉微循环障碍在冠心病发生、发展中的作用 2. 冠脉微循环障碍与心肌缺血 冠脉微循环障碍在冠心病发生、发展中的作用 3 .冠脉微循环障碍与无复流现象 无复流现象(no-reflow)是指闭塞的心外膜冠状动脉再通后，心肌组织无灌注的现象。毛细血管中白细胞阻塞和血小板沉积是无复流现象的重要因素。血管痉挛、心肌细胞水肿、血管周围水肿、红细胞栓塞、间质出血等可引发无复流现象。 冠心病微循环障碍与络病的关系 冠心病微循环障碍与络病的关系 吴以岭提出络病理论研究的“三维立体网络系统”是对络病理论学说的现代研究的概括和总结是现代络病学的理论基础,并且提出“脉络-血管系统病”概念。对于络病的病机吴以岭认为络气郁滞或虚气留滞为络病发病始动因素，并且与血管内皮功能障碍具有高度相关性。瘀血阻络、络脉绌急、络虚不荣为络病的基本病理变化。 吴以岭认为络病的治疗：络脉瘀阻者，祛痰活血通络；络脉绌急，内风拘引，当搜风解