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《护理学基础》作业评讲(2) 责任教师 甘强 一、名词解释： 本题主要考查对医学护理学基础中的基本的概念，通过对这些概念的掌握，对以后的临床课程学习能够奠定良好的基础。 1．开放系统：是指与环境进行持续相互作用的系统，开放系统通过输人、输出和反馈过程与环境进行物质、信息或能量的交换。 2．应激原：任何对个体内环境的平衡造成威胁的因素均称为应激原。 3．成长：是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。 4．治疗性沟通：是一般性沟通在护理实践中的具体应用，信息的发出者和接收者分别是护士和患者，沟通的内容是属于护理范畴内与健康有关的专业性内容，它是有目的的护患交流。 5．自理：即自我照顾，指个体为维持生命和健康自己采取的连续的、按一定形式进行的行动。 注意：名词解释要求准确描述其概念，常见的病因，以及特点。 二、问答题： 第七章 医院环境 1．简述在医院环境中防止跌倒的5项措施。 本题主要考查医院中如何防止患者跌倒的5项措施。 （1）浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；（2）病房地板保持干净与干燥；（3）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。 注意：本题为简答题，简略回答要点即可，另外还要有特别提醒的标志物。 第八章 医院感染的预防与控制 1．简述影响化学消毒效果的主要因素。 本题主要考查影响化学消毒效果的主要因素。 (1)消毒和灭菌物品的特性；(2)微生物数量和部位；(3)微生物本身的抵抗力；(4)消毒剂的浓度、类型和活性；(5)物理和化学因素；(6)有机和无机物；(7)暴露时间；(8)生物膜。 注意：还要特别防止人为因素的出现。 2．简述隔离的种类。 本题主要考查隔离的类型，主要有以下几种： 隔离的种类：①严密隔离；②呼吸道隔离；③消化道隔离；④接触隔离；⑤昆虫隔离；⑥血液隔离；⑦保护性隔离。 注意：本题为简答题，简略回答要点即可。 3．简述无菌技术原则。 本题主要考查无菌技术操作的原则： (1)保持环境清洁。(2)医务人员在进行无菌操作前要戴好口罩，并保持衣帽整洁。(3)认真彻底洗手。(4)无菌物品与有菌物品分开放置。(5)无菌包外应注明物品名称、消毒灭菌的日期；打开的无菌包如未被污染可保持24小时。(6)无菌操作过程中不得跨越无菌区。(7)流动的空气能携带微生物，在进行无菌操作的过程中，要保证关好门窗，尽量减少人员流动。不要向无菌区打喷嚏或咳嗽，尽量少讲话。(8)一套无菌物品只能用于一个病人，以防交叉感染。 注意：无菌技术是预防患者医院感染的主要组成部分，关键是医务人员的工作态度，随时随地有无菌技术观念。 第九章 人体力学在护理学中的应用 1．简述去枕仰卧位的适用范围及机理。 本题主要考查什么样的病人应该采取去枕仰卧位的姿势。 (1)昏迷或全身麻醉未清醒的病人，防止呕吐物流入气管而引起窜息及肺部并发症。 (2)椎管麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防颅内压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液自穿刺孔渗出至脊膜腔外，形成颅内压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛)。 2．简述头低脚高位的适用范围及机理。 本题主要考查什么样的病人应该采取头低脚高位的姿势，以及其机理。 (1)用于产妇胎膜早破时，防止脐带脱出。 (2)用于引流肺部分泌物(即体位引流)，使痰容易咳出。 (3)用于十二指肠引流及胆汁引流。 (4)用于下肢、骨盆骨折后行骨牵引术的病人(利用人体的重力进行反牵引)。 (5)严重失血性休克的病人，使其回心血量增加。 注意：对于1、2题来说，医务人员应该随着病人病情的变化而定其卧床的姿势。 3．简述平车搬运病人过程中的注意事项。 本题主要考查平车搬运病人过程中的注意事项。 (1)病人平卧于平车的中央，头在平车的大轮端，因大轮端较平稳，颠簸小。 (2)推车时，小轮在前，因为小轮转弯灵活；另外护士站在病人头侧，便于观察病情。 (3)平车上下坡时，病人头部应在高处一端，以减少不适。 (4)推车不可过快；进出门时，避免碰撞。 (5)搬运骨折病人时，应先在乎车上垫木板，并固定好骨折部位。 注意：平车搬运病人主要是认真负责的问题，对于脊髓损伤或患脊柱疾病的病人尤为重要。 第十章 病人舒适的需要 1．简述促进病人睡眠的主要护理措施。 本题主要考查促进睡眠的护理措施包括： （1）睡眠的评估：评估病人的睡眠情况，并通过访谈向病人了解、收集与睡眠习惯有关的资料。 （2）制定促进睡眠的护理措施：提供有针对性的护理措施，将睡眠障碍降到最低限度。措施包括：①减少生理的不适；②减少个体的压力；③减少环境和习惯等影响因素。 注意