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南京医科大学药理教研室 汪红仪  镇静催眠药  sedative-hypnotics  分子结构 苯二氮卓是最常用的镇静药和抗焦虑药。此类化合物是苯并二氮环上的氢被不同基团取代后的产物。此类化合物的基本药理作用类似。 GABA受体--苯二氮卓受体--Clˉ通道大分子复合体 GABA+GABA受体---Clˉ通道开放--超极化抑制 苯二氮卓+苯二氮卓受体--Clˉ通道不开放 (+)GABA与GABA受体结合--- Clˉ通道开放频率增加--超极化抑制 抗焦虑：杏仁核和海马 镇静催眠：脑干核 正常生理性睡眠 1.NREMS(non-rapid-eye-movement sleep) 1期、 2期、 3期、4期 促进精力恢复,做梦. slow wave sleep,SWS 2. REMS(rapid-eye-movement sleep) 促进生长和体力恢复. 苯二氮卓类的优点： 1.治疗指数高，对呼吸影响小，安全范围大 2.对REM影响较小，停药后代偿性反跳较轻 3.对肝药酶几无诱导作用 4.依赖性、戒断症状较轻 5.思睡、运动失调等副作用较轻 临床应用 焦虑症 持续性--长效类 间断性--