- 1、本文档共6页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
农村新型合作医疗中的不正之风及对策
农村新型合作医疗中的不正之风及对策
农村新型合作医疗制度是一项惠及千家万户的大好事。对缩小城乡差距、促进社会公平、构建和谐社会具有深远的意义。但笔者发现,在新型农村合作医疗工作中也存在一些不正之风,这不仅损害了农民的切身利益,也必将危害新型农村合作医疗事业的健康发展,应引起有关部门的高度重视。 一、不正之风的主体及表现
不正之风的主体主要有三类:一是有病的人,即参合的农民,他们采取不正当的手段来报销额外的医疗费用。二是看病的人,即医疗机构和医务人员,他们为了增加医疗收入,也会采用各种办法,窃取额外利益。三是管事的人,即农医部门及其工作人员,每年管理几百万甚至几千万的农医合作资金,有歪心的人就绞尽脑汁打这笔资金的坏主意。
1、参合农民的不正当手段表现为:一是他病作己病。不是自己生病,而是亲友生病,但亲友没有参加合作医疗,就冒名顶替参合农民开处方、报药费。二是无病当有病。没有生病,却到熟悉的乡村卫生院、卫生所开发票报医药费。三是小病当大病。仅需十几元、几十元医药费,却开出几百元、上千元医药费拿去报销,小病的医疗,报大病的费用。四是范围外改范围内。实际使用报销药品目录范围外的药品,却开报销范围内的,偷梁换柱报销药费。五是非定点改定点。根据规定,有些病只能在相应的医疗机构就诊,进行定点医疗,但有的农民却在非定点医疗机构就诊的医疗费用,改为定点的,报销医药费。
2、医疗机构和医务人员不正之风表现为:一是无中生有。没有病人,却开假处方、制造假病历、虚开医疗发票等,骗取或变相骗取新型农村合作医疗补助资金。二是小病做大。医疗机构利用新型合作医疗政策创收,把小病当作大病来医,获取经济利益。三是重治轻防。医疗机构的注意力被引向以医疗为中心,以医疗进行创收,而忽视疾病的预防和人体保健。四是愿者上钩。由于采用定点医疗的办法,意味着农民患者失去了选择就医的权利,不得不花更大的费用、走更远的路到定点机构看病,而定点机构无需改善服务、更新设备,轻而易举就能得到“客源”,产生坐享其成的服务理念。
3、农医部门及其工作人员不正之风表现为:一是急功近利。在一些地方,部分基层干部急功近利、急于求成,违背农民自愿参加的原则,采取上门收取、代交费用、甚至摊派垫支的办法,工作简单粗放,要求农民参加。二是服务态度差。有意拖延医疗费兑付,甚至向参合农民索取收受好处。三是挤占挪用。挤占、挪用合作基金,用作办公经费、餐费等非补助性支出。四是贪污私分。采取出具假证明、假处方、假病历、假票据等不正当手段,骗取补助资金进行贪污私分。五是套取资金。新型合作医疗制度采取个人缴纳、集体扶持与政府资助相结合的筹资原则,入保者越多,国家财政补贴就越多,由此容易造成以套取中央和上级补助资金为目的的造假行为。六是弄虚作假。有的农医工作人员,为了一己私利,在参合人员资格、报销标准和比例、可报病种等方面,都可能弄虚作假。如没参加的,做下手脚,当作参加了的给以报销药费;低比例的,可以改为高比例的报销;不能报的病,也给以报销;门诊的病人,改为住院报销等。
二、治理不正之风的对策
农医资金是农民的“救命钱”、“保命钱”,一定要管好用好。治理农村新型合作医疗中的不正之风,应从三方面着手。
1、强化相关人员的思想教育。(1)对参合农民,要注重依法办事,合法报销医疗费用的教育,强调合作医疗资金是参合农民大家的钱,自觉抵制不正之风。(2)对医疗机构和医务人员,要强化责任意识和职业道德教育,既要承担起救死扶伤的社会责任,又要保障农医合作基金的合理利用。(3)对农医部门及其工作人员,要增强服务意识,对农民要有兄弟般的感情、上帝般的崇敬,切实保护好农民的身体健康和农医资金的安全、良好运行。同时也要解决好他们的人员、编制和经费问题,为他们的工作提供良好条件。
2、建立健全完善的资金运行体系。(1)实行报审、审核、报销三个环节的分离和制约。改变由农医部门一家单独办理的模式,实行由民政部门报审,办理报账登记、调查发病情况、初核医疗费用等,之后统一造表交予审核。由卫生部门进行审核,审核发病人员是否参合、是否属于报销病种、用药是否符合报销范围、医药费是否在合理范围等,然后交下一环节报销。由财政部门对经审核后的医疗费予以报销兑付,交民政部门发放。这样,既没有了专门的农医部门,节约了行政成本,又能相互制约,较好地解决了公平公正问题。(2)建立惩处制度。对故意违反规定,滥报、乱报、冒名顶替报销医药费的,限制该农民3年内参加的权利,并追回报销的费用,达到诈骗标准的,可追究相关责任。对医疗机构和医务人员、农医部门及其工作人员违反规定的,可给予相应的行政处罚、党纪政纪处分、甚至追究刑事责任。
3、加强各个环节的监督。所有监督,莫过于利益攸关方参与监督更加有效。在农村新型合作医疗制度中,利益攸关方就
您可能关注的文档
- 农村基层司法行政工作前景分析思考.doc
- 农村基层后备干部队伍建设情况调研报告.doc
- 农村基层团组织建设先进材料.doc
- 农村基层干部作风建设调研材料.doc
- 农村基层干部作风建设的调研报告.doc
- 农村基层干部创先争优活动演讲稿.doc
- 农村基层干部学习心得体会.doc
- 农村基层干部演讲稿.doc
- 农村基层干部科学发展观心得体会.doc
- 农村基层干部管理调研报告.doc
- 危机公关中的内部传播与危机信息管理.pptx
- 危机公关中的舆论引导与影响力管理.pptx
- 危机公关与企业社会责任形象.pptx
- 危机公关与社区危机管理.pptx
- 危机公关的变革与创新思维.pptx
- 危机公关:面对舆论危机的中央政府策略.pptx
- 计算机文化基础实验教程(第八版 山东省教育厅组编)习题答案及解析.pdf
- F168007【复试】2024年哈尔滨工程大学085400电子信息《复试微型计算机原理与接口技术》考.pdf
- F168087【复试】2024年哈尔滨工程大学085900土木水利《复试专业综合(含钢结构、钢筋混凝.pdf
- F158042【复试】2024年桂林理工大学0305马克思主义理论《加试马克思主义发展史之马克思主义.pdf
最近下载
- 国开形成性考核01563《物流管理基础》形考作业(1)试题及答案.docx VIP
- T∕CHAS 10-4-6-2018 中国医院质量安全管理 第4-6部分:医疗管理 医疗安全(不良)事件管理(可复制版).pdf
- 天津市中考数学小卷训练题(一) - 带答案.pdf
- 0-6岁儿童眼保健及视力检查.ppt VIP
- 人教版小学数学四年级下册数学简便计算题(含答案).pdf VIP
- 体育安全课教案.docx
- Of Mice and Men - Heinemann.pdf VIP
- 消防救援队伍作战训练安全手册(2023年版).pdf VIP
- 危化品运输安全风险分析与预防.pptx
- 会议指导手册(2020版).pdf
文档评论(0)