- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
【2017年整理】病情分析
病情分析:你好!情况已悉,你问的问题是心肌缺血与冠心病的关系。指导意见:我认为是心肌缺血只是冠心病的其中之一;不能拿心肌缺血与冠心病相等,冠心病是总的疾病的总称。心肌缺血原因很多 据河南中医学院一附院副院长、心血管病专家朱明军教授和心血管内科杜廷海主任介绍,冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病,也叫缺血性心脏病。顾名思义,即营养心脏的冠状动脉血管壁上有一个动脉粥样斑块,斑块使管腔变得狭窄,造成了心肌缺血,表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心脏骤停(或称心源性猝死)。不过,冠心病是心肌缺血的主要原因,并不是惟一原因,其他疾病也可引起心肌缺血。 在门诊中,心电图一般是诊断心脏病的初步方法。正常情况下的心电图,T波呈“直立”状态,慢性心肌缺血患者的T波会显示“低平”或“倒置”形态。然而,心肌缺血这一诊断并不等于冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋和高血压病、饱餐、心肌炎、房颤、心率较快等在心电图上均可出现T波改变。女性冠心病的高发阶段在绝经期以后,绝经期前月经正常的女性,如果没有冠心病、高胆固醇家族史,由于雌激素对冠状动脉的保护作用,发生冠心病的几率很少。流行病学调查表明,女性到65~70岁时,冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以,当心电图提示有T波改变时,切不可自动与冠心病对上号,应到心内科作进一步检查。诊断冠心病的方法有哪些 当您出现胸闷、心前区不适症状,心电图提示心肌缺血时,您可以用两个简单的方法先做一下自查。①当休息时出现胸闷症状时,可用散步、洗衣等增加耗氧量的活动观察一下,看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失,多考虑为精神因素引起。②立即含服硝酸甘油。如症状没有在3~5分钟内立即缓解,表明胸闷症状与冠心病 心绞痛的关系不大。 不过,由于冠心病分为有典型症状和没有典型症状两大类。没有典型症状的患者感觉只是胃部不适,恶心,或者是牙痛、颈椎痛等,极容易被漏诊、误诊,甚至可能因急性心肌梗死的发作造成猝死。所以,当您怀疑患有冠心病时,还是要到医院做必要的检查。 朱明军教授说,冠心病影像学检查方法目前包括两大类。一是传统的无创性检查,如心电图、超声心动图、核医学,和近年开展的CT、MRI新技术。二是有创性检查,包括冠状动脉造影、冠脉内超声。CT检查是最近几年兴起的一种技术,它通过多排螺旋CT冠状动脉成像,直接把冠状动脉血管显示出来,清楚地看到冠状动脉的血管,发现狭窄的程度和狭窄部位。 冠状动脉造影目前被称为诊断冠心病的金标准。其方法是在股动脉或桡动脉处进行穿刺,置入造影导管至冠状动脉口,将造影剂注入冠状动脉,直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等。此项检查对判明病变的严重程度,指导药物治疗,决定是否需要手术,或血管成形等有非常重要的意义。与CT检查不同处在于,冠状动脉造影还有很好的治疗作用。如发现有明显狭窄处,在狭窄处放入支架就把问题解决了。冠状动脉性心脏病本词条由好大夫在线 特约专家 提供专业内容并参与编辑 赵全明(主任医师)北京安贞医院心脏内科求助编辑百科名片? 冠状动脉在心脏的分布冠状动脉性心脏病简称冠心病。指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。目录疾病简介 疾病分类 致病原因 发病机制 临床表现 好发群体 疾病症状 疾病危害诊断鉴别 典型症状 辅助检查 疾病鉴别急救措施 疾病本质 疾病治疗 药物治疗 手术治疗 介入治疗 其他治疗疾病预后 疾病预防 预防方法 预防药物并发症 饮食注意 疾病忌口 饮食调养展开疾病简介 疾病分类 致病原因 发病机制 临床表现 好发群体 疾病症状 疾病危害诊断鉴别 典型症状 辅助检查 疾病鉴别急救措施 疾病本质 疾病治疗 药物治疗 手术治疗 介入治疗 其他治疗疾病预后 疾病预防 预防方法 预防药物并发症 饮食注意 疾病忌口 饮食调养展开编辑本段疾病简介“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称。心脏是人体的重要器官,它的作用就好比是一个永不停止工作的泵,随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身,以供给各组织细胞代谢需要。心脏自身的氧气和营养又如何得到呢?在主动脉的根部分出两条动脉,负责心脏本身的血液循环,称为冠状动脉。由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。[1-2]编辑本段疾病分类一、隐匿型患者有冠状动脉硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或患者痛阈较高因而无疼痛症状。二、心绞痛型在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。三、心肌梗死型在冠状
原创力文档


文档评论(0)