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药物过敏试验及过敏反应的处理 病例 患者，女，24岁，因扁桃体炎在村卫生室肌注青霉素80万U。青霉素皮试(-)。5min后病人在回家的路上，突感胸闷，呼吸困难，恶心，寒颤，口吐白沫，并随即跌倒在地。被路人发现急送入院。体检：T35.8℃，P100次/min，律齐，R 32次/min，BPl20/75mmHg，神志恍惚，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，口吐粉红色泡沫样痰，两肺广泛湿性罗音，大小便失禁。 学习目标 掌握青霉素过敏试验方法、结果判断、过敏反应的临床表现、预防和急救处理原则。 掌握TAT脱敏注射法。 熟悉青霉素过敏反应的原因。 熟悉链霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、碘过敏试验的方法及结果判断。 过敏体质的患者，在使用某些药物时，常可引起不同程度的过敏反应（anaphylactic reaction)甚至发生过敏性休克（allergic shock） 一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理 （一）过敏反应的原因 (动画) （二）过敏试验法 1、试验液的配制 (动画) 2、试验方法 （1）剂量：青霉素G20u或50u （2）时间：20分钟后观察反应 （3）结果判断： 阴性（negative skin test） ——皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状 阳性（positive skin test） ——局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径