消化性溃疡的护理29227幻灯片.pptVIP

消化性溃疡 指发生于胃和十二指肠球部的慢性溃疡。也可发生在食管下端、胃空肠吻合口周围和麦克尔憩室。由于溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关，故此称为消化性溃疡。 因溃疡主要发生于胃和十二指肠，因此又称为胃、十二指肠溃疡。 一、病因与发病机制 发病基本原理：胃、十二指肠粘膜局部损害因素和粘膜保护因素之间失去平衡所致。 （一）损害因素：胃酸和胃蛋白酶；药物；饮食失调；吸烟；精神因素；幽门螺杆菌。 （二）保护因素：胃粘液—粘膜屏障；粘膜的血液循环和上皮细胞的更新；前列腺素。 （三）其它因素：遗传因素；全身性疾病。 胃酸和胃蛋白酶在消化性溃疡发病中起决定作用，但GU侧重于保护因素削弱，而DU则侧重于损害因素增强。 溃疡发病机制图示 幽门螺杆菌的感染 幽门螺杆菌的致病因子 定植因子 螺旋形菌体 鞭毛 黏附因子及胃上皮细胞有黏附因子的特异性受体 损害因子 尿素酶 空泡毒素（VagA）蛋白 细胞毒素相关基因（CagA）蛋白 Hp的黏液酶 Hp的脂多糖具有内毒素的作用 Hp的酯酶和磷脂酶A Hp产生低分子蛋白 Hp可激发机体产生抗体 Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌，增强了侵袭因素，