消化性溃疡与幽门课件.pptVIP

消化性溃疡与幽门螺杆菌感染 世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率 西 欧 30-50% * * 一、复习消化性溃疡的发病机制 二、认识幽门螺杆菌 三、正确诊治幽门螺杆菌感染——庐山共识 一、复习消化性溃疡的发病机制 胃酸、胃蛋白酶、其他有害物质 粘液层 碳酸氢盐层 上皮细胞层 上皮后毛细血管网 前列腺素及表皮生长因子 攻击 防御 二、认识幽门螺杆菌 二、认识幽门螺杆菌 东 欧 70-90% 美国/加拿大 30-40% 亚 洲 70-80% 拉丁美洲 70-90% 非 洲 70-90% 澳大利亚 20% 二、认识幽门螺杆菌 细菌学特征： G(-)杆菌，S形，长2.5-4?m,宽0.5-1.0?m。 2-6条鞭毛,微需氧菌，37℃, pH7.0～7.2。 流行病学特征： 粪—口，或口—口传播。自然人群中的感染率随年龄增长而上升，HP感染自愈率接近零。 二、认识幽门螺杆菌 二、认识幽门螺杆菌 溃疡发生相关性证据： 一、消化性溃疡的HP检出率显著高于对照组的普通人群。在十二指肠溃疡的检出率约为90％，胃溃疡的检出率约为70％～80％。 二、成功根除HP后，溃疡复发率明显下降，由50％～70％降至5％以下。 疑问： 何以在感染HP的人群中仅有少部分（约15％）发生溃疡？ 二、认识幽门螺杆菌 二、认识幽门螺杆