休克2010-1课件.pptVIP

休 克 shock 广东医学院危重医学教研室 胡 桂 芳 休克的发展史 ● Dran(French,1731)--Shock ●第一次世界大战 大量失血性创伤—休克 无失血性创伤----休克(体液外渗) ●第二次世界大战 持久的心低排---不可逆性休克 休克—急性肾功能衰竭(朝鲜战争) 休克__休克肺(越南战争) ●20世界50至60年代：休克的微循环 “重要器官的血液灌流减少” ●70至80年代：体液因子和器官衰竭的研究 “由于各种原因引起的重要脏器供血和灌注量不足，或这些细胞对营养物质不能进行正常代谢，最终导致病理生理学的严重异常。” 近年研究： 急性氧代谢障碍在休克中的意义。 “休克是一种机体急性氧代谢障碍的状态，其原因可能是组织灌注不足，或可能是原发性细胞器中毒以致不能进行正常代谢”。 休克本质的再认识 有效循环容量不足, 组织器官灌注减少 循环系统氧输送不足 组织细胞摄氧障碍 细胞及器官的功能障碍 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经源性休克 过敏性休克 内分泌性休克 ◆低容量性休克