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休克的急救护理 急诊科于杰 Insert title text here 休克是多种病因造成组织有效循环血量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合症，通常伴有低血压和少尿。 休克的基础损害是低血压所致的生命器官的组织灌注减少，于是氧气的输送和摄入不足，不能维持有氧代谢的需要，而转化为无氧酵解，致使乳酸的产生和积聚增加。 休克的分期 休克早期（代偿期） 休克期（失代偿期） 休克晚期（衰竭期） 休克早期：精神紧张，兴奋或焦虑不安，皮肤苍白，四肢厥冷，心率加快，脉压变小，呼吸加快，尿量减少。 休克期：神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊，或昏迷，出冷汗，口唇肢体发绀，脉搏细速，血压下降。 休克晚期：全身皮肤面膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，少尿或无尿。 休克的检测 一般检测 意识状态 是脑组织血液灌注和全身循环状况的反应。若患者意识清晰安静，对外界的刺激能正常反应说明患者循环血量已基本足够，反之提示脑组织因血液循环不良而发生障碍。 皮肤温度色泽 反应体表血液灌流状况。如患者四肢温暖，皮肤干燥，轻压指甲和口唇时呈白色，轻压后色泽迅速转为正常，表明末梢循环已恢复，休克好转。 血压 反应有效循环血量。血压下降，尤其是脉压缩小是判断休克早期有效循环