休克-高教版-1课件.pptVIP

广州医学院病理生理学教研室 董晓先 休 克 概述 病因与分类 发生发展机制 机体代谢与功能变化 几种常见休克的特点 防治原则 概述 Introduction 症状描述阶段 急性循环衰竭的认识阶段 微循环灌流障碍学说的创立阶段 细胞分子水平研究阶段 休克的概念 病因与分类 Etiology and Classification 休克的病因 失血与失液 食管静脉曲张破裂出血 胃溃疡出血 宫外孕 产后大出血 DIC等…… 烧伤 大量血浆和体液丢失、疼痛…… 创伤 失血、疼痛…… 感染 高动力和低动力型…… 心力衰竭 心输出量降低 过敏 血管床容积扩张， 毛细血管通透性升高…… 强烈的神经刺激 休 克 的 分 类 发生发展机制 Pathogenesis of Shock 休克的发生发展机制 微循环机制 细胞分子机制 微循环机制（失血性）休克的分期 微循环缺血期 (休克代偿期 ) 微循环淤血期 (休克失代偿期） 微循环衰竭期 (休克难治期) Stage 1 微循环缺血期 Compensatory Stage 二、微循环变化的机制 1.交感-肾上腺髓质系统兴奋 2 .缩血管物质的释放： 三、代偿意义 有助于动脉血压的维持 回心血量? ( 自身输血, 自身输液) CO?: 心率和心收缩力? 外周阻力? 有助于心脑血液供应——血液重分布 心、脑血供 － 或 ?