【2017年整理】第十届全省优秀自制教具参评作品申报表.docVIP

第十届全省优秀自制教具参评作品申报表 作品名称： 手 指 小 魔 仙 申 报 者： 胡 春 兰 何 芳 申报者所在单位： 遂宁市船山区河东小学 学 科： 小 学 英 语 填 表 说 明 1．作品名称 在一个参评作品名称下只能是一件教具或围绕某一具体教学内容的一组教具。 2．申报者 申报者应是教师、学生或其他教育工作者，可以以个人或多人合作的名义申报。多人合作作品应确定第一作者，其他为署名作者，总人数不得超过三人。作者姓名、次序和名称等各种信息资料，一经上报不得更改，不能增加新成员。 3．作品外形和结构 用图示和照片的方法介绍该作品的基本结构、整体造型、主要材料、外形尺寸。 4．作品主要功能和特点 介绍该作品适合领域、适用学段、基本使用方法和主要作用。 5．作品制作方法 介绍该作品的制作过程，关键要领，可附图示说明。 6．使用案例 选择最能反映该作品功能价值的典型活动，内容教具教学过程。 7．表格不够可另加附页。 申 报 者 情 况 第 第 一 作 者 姓 名 胡春兰 性别 女 民族 汉 申报者 免冠照片 （复印件） 第 一 作 者 学 历 本科 专业 英语 职称 小一 申报者 免冠照片 （复印件） 第 一 作 者 单位全名 遂宁市船山区河东小学 电话 申报者 免冠照片